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2016年《临床操作指导》高频考点:骨髓穿刺术

来源 :中华考试网 2016-07-28

  骨髓穿刺术

  骨髓穿刺术是临床抽取骨髓液进行细胞学、原虫及细菌学检查的常用手术方式。

  【目的】

  1.观察骨髓内细胞形态及分类。

  2.检查造血功能,辅助诊断造血系统疾病,检查某些寄生虫感染。

  3.做骨髓培养,以便应用抗癌药及免疫抑制药。

  4.做骨髓移植、骨髓腔输液、输血、注药等治疗。

  【适应证】

  1.各种类型白血病及贫血病因等的诊断。

  2.部分恶性肿瘤和某些遗传代谢紊乱性疾病的诊断。

  3.了解骨髓造血情况,作为应用抗癌药物及免疫抑制药的参考。

  4.通过骨髓穿刺进行骨髓腔输液、输血、注射药物或进行骨髓移植。

  5.检查黑热病、疟疾的病原体,行骨髓细菌培养等。

  【禁忌证】

  1.穿刺部位感染。

  2.血友病。

  【操作前准备】

  1.病人准备:向病人及家属告知穿刺目的及其临床意义,做好解释工作,给予心理安慰,取得病人合作,履行签字手续,同时检查局部皮肤情况,有无损伤感染,清洁局部皮肤。

  2.环境准备:清洁、温暖、舒适、安全。

  3.用物准备:无菌骨髓穿刺包(内有骨髓穿刺针、5ml和20ml注射器、7号针头、洞巾、纱布、血管钳等)、无菌手套、2%利多卡因注射液、无菌治疗盘和消毒用物(消毒液、无菌棉棒、口罩帽子等)1套、胶布或敷贴、载玻片10张、推玻片2张、细菌培养皿(如需行骨髓细菌培养)、酒精灯、火柴等。

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