骨髓穿刺术

　　骨髓穿刺术是临床抽取骨髓液进行细胞学、原虫及细菌学检查的常用手术方式。

　　【目的】

　　1.观察骨髓内细胞形态及分类。

　　2.检查造血功能，辅助诊断造血系统疾病，检查某些寄生虫感染。

　　3.做骨髓培养，以便应用抗癌药及免疫抑制药。

　　4.做骨髓移植、骨髓腔输液、输血、注药等治疗。

　　【适应证】

　　1.各种类型白血病及贫血病因等的诊断。

　　2.部分恶性肿瘤和某些遗传代谢紊乱性疾病的诊断。

　　3.了解骨髓造血情况，作为应用抗癌药物及免疫抑制药的参考。

　　4.通过骨髓穿刺进行骨髓腔输液、输血、注射药物或进行骨髓移植。

　　5.检查黑热病、疟疾的病原体，行骨髓细菌培养等。

　　【禁忌证】

　　1.穿刺部位感染。

　　2.血友病。

　　【操作前准备】

　　1.病人准备：向病人及家属告知穿刺目的及其临床意义，做好解释工作，给予心理安慰，取得病人合作，履行签字手续，同时检查局部皮肤情况，有无损伤感染，清洁局部皮肤。

　　2.环境准备：清洁、温暖、舒适、安全。

　　3.用物准备：无菌骨髓穿刺包(内有骨髓穿刺针、5ml和20ml注射器、7号针头、洞巾、纱布、血管钳等)、无菌手套、2%利多卡因注射液、无菌治疗盘和消毒用物(消毒液、无菌棉棒、口罩帽子等)1套、胶布或敷贴、载玻片10张、推玻片2张、细菌培养皿(如需行骨髓细菌培养)、酒精灯、火柴等。