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2017年临床执业医师《儿科疾病》考点:第八章感染性疾病

来源 :中华考试网 2017-02-21

  第八章 感染性疾病

  麻疹

  1.潜伏期:大多为6-18天

  前驱期:典型表现:口腔麻疹黏膜斑(Koplik 斑) 为早期诊断的重要依据。

  出疹期:发热3-4天出疹,疹出热盛,留下色素沉着。还有脱屑。

  顺序:耳后--发迹--额部--面部、颈部--躯干--四肢--足底

  2.并发症:最常见并发症是肺炎,亦最主要死亡原因。肺炎还可引起维生素 A 的缺乏。

  3.治疗:注意休息,加强护理;麻疹时给予维生素A。

  4.预防:隔离:一般患儿隔离 至出疹后5 天,有“肺炎”隔离至出疹后 10 天,同班同学隔离 3 周,接受过疫苗的延长至4周。

  被动免疫:接触麻疹后5天内肌注免疫血清球蛋白(丙种球蛋白)0.25ml/kg,可预防发病。

  主动免疫:接种麻疹减毒活疫苗。

  风疹

  1.是所有疹子中全身症状最轻的,伴耳后枕部淋巴结肿大,早期为“上感”症状,发热1-2天出疹并于1天内出齐;热退疹消。出疹顺序:面部--颈部--躯干--四肢。

  2.先天性风疹综合征:妊娠早期发生风疹,引起小儿先天性风疹(婴儿畸形)。

  3.隔离5天,对症治疗。

  幼儿急疹

  病原菌是人疱疹病毒6型,一天出齐,次日消退;特点:高热3-5天,热退疹出,1天出齐。好发6-18月的小儿。

  猩红热

  由 A 组β溶血性链球菌引起。前驱有高热,咽痛、头痛和腹痛。出现“草莓舌、全身皮肤弥漫充血、口周苍白圈、帕氏线(Pastia) ”。发热后2天出疹。首选青霉素。

  水痘

  1.是由带状疱疹病毒引起。

  2.出痘的典型临床表现:四世同堂:斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在,奇痒难忍。发热1天后出现水痘。

  3.并发症:易并发皮肤感染。

  4.隔离到皮疹全部结痂。可以抗病毒、抗生素治疗,但绝对不能用激素治疗。

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