第二十一章 抗高血压药

　　第一节 概述

　　一、高血压的标准(2004)

　　1、正常血压的标准

　　正常血压的标准是<120/80mmHg(16/10.7Kpa)。

　　2、高血压标准

　　成人多次在静息状态血压≥140/90mmHg(18.7/12Kpa)为高血压。

　　3、正常高值

　　血压在120-139/80-89mmHg之间为正常高值。

　　二、抗高血压药的分类

　　1、利尿药：氢氯噻嗪。

　　2、交感抑制药：

　　(1)中枢咪唑啉受体激动药：可乐定。

　　(2)抗NA神经末梢药：利血平。

　　(3)肾上腺素受体阻断药：哌唑嗪、普萘洛尔。

　　(4)神经节阻断药：美加明。

　　3、肾素-血管紧张素系统抑制药

　　(1)ACEI：卡托普利。

　　(2)AT1受体拮抗药：氯沙坦。

　　(3)肾素抑制药：雷米克林。

　　4、钙拮抗药：硝苯地平。

　　5、血管扩张药：肼屈嗪。

　　其中利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药、ACEI和α1受体阻断药1993年被WHO推荐为一线抗高血压药。目前，血管紧张素转化酶抑制剂也步入一线抗高血压药物的行列。