2016年临床执业医师资格考试药理学复习讲义：第十九章第三节
来源 :中华考试网 2016-03-12
中第二节 β受体阻断药普萘洛尔(propranolol,心得安)
第三节 钙拮抗药
钙拮抗药硝苯地平(nifedipine,心痛定)、维拉帕米(verapamil)、地尔硫卓(diltiazem)
首选于变异型心绞痛，禁用于不稳定型心绞痛。
【药理作用及机制】
1、降低心肌耗氧量。
2、舒张冠状血管。
3、保护缺血心肌细胞。
4、抑制血小板聚集。
5、促进血管内皮产生及释放内源性NO。
【与β受体阻断药相比优点】
1、松弛支气管平滑肌，适合心肌缺血伴支气管哮喘者。
2、钙通道阻滞药有强大的扩张冠脉作用，变异性心绞痛是其最佳适应症。
3、钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱，尤其硝苯地平还可反射增强，较少诱发心衰。
4、可用于心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者。