第六章 M胆碱受体阻断药

　　一、M受体阻断药

　　(一)阿托品(atropine)

　　【药理作用】

　　1、抑制腺体分泌(汗腺、泪腺、唾液腺、支气管腺、消化腺分泌减少)。

　　2、眼(散瞳、升高眼内压、调节麻痹)

　　3、松弛内脏平滑肌(对痉挛、收缩的平滑肌松弛效果最好)。

　　4、心脏

　　1)心率：小剂量心率减慢，大剂量加快。

　　2)房室传导：加快房室传导速度。

　　5、血管与血压：大剂量扩张微循环血管，血压降低。

　　6、中枢神经系统：中毒可出现中枢兴奋的表现。

　　【临床应用】

　　1、解除平滑肌痉挛(缓解内脏绞痛，胆绞痛、肾绞痛必须合用吗啡类药物)。

　　2、抑制腺体分泌(麻醉前给药、盗汗、小而流涎)。

　　3、眼科(1、虹膜睫状体炎 2、检查眼底 3、验光配镜)。

　　4、抗休克(流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染性休克)。

　　5、缓慢型心律失常。

　　6、解救有机磷酸酯中毒(合用解磷定)。

　　【不良反应】 禁用于青光眼和前列腺肥大患者

　　【中毒解救】1、镇静、抗惊厥对抗中枢兴奋。2、用拟胆碱药或毒扁豆碱对抗周围作用。