2017西综考研病理学要点总结：各种细胞的再生能力

　　各种细胞的再生能力

　　再生是生物界在长期进化过程中获得的自我防御机制，一般地说，低等动物比高等动物再生力强;结构、功能上分化低的，平时易受损伤的、生理过程中经常更新的组织再生能力强。人类由于自身活动过程中的防御能力较强，再生能力较其它动物弱，所以当发生较大范围的损伤时，一般均为不完全再生。

　　1、再生力强的细胞见于表皮细胞，呼吸道、消化管和泌尿生殖器的粘膜被覆上皮，淋巴、造血细胞等。这类平时进行生理性再生的细胞每时每刻都在衰老与新生，当损伤后也具有强大的再生能力。

　　2、有潜在较强再生力的细胞见于各种腺器官的实质细胞如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺及肾小管上皮细胞等。这类细胞在正常情况下不表现出再生能力，但当损伤破坏时，也具有较强的再生能力。属于此类的细胞还有纤维母细胞、血管内皮细胞、骨膜细胞和结缔组织中的原始间叶细胞，后者可向各种间叶成分的细胞分化，如骨、软骨、脂肪、纤维母细胞等。

　　3、再生力微弱或无再生力的细胞中枢神经细胞和神经节细胞不能再生，遭损坏后由神经胶质瘢痕补充;神经细胞的轴索受损，在神经细胞存活的情况下可以再生，但再生的轴索有时杂乱无章，常与增生的结缔组织一起卷曲成团，形成所谓创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。心肌细胞再生能力极弱，在修复中几乎无作用，损毁后均由纤维结缔组织代替。平滑肌和横纹肌虽有微弱的再生能力，但当细胞损伤后，一般也由纤维结缔组织代替。

　　损伤细胞能否完全再生除了取决于该细胞的再生能力外，还依赖于局部损伤的程度和范围。大范围细胞坏死后，不仅在数量上难以用同类细胞代替，而且坏死后留下的间质支架也往往塌陷，再生的同类细胞无法在结构上保持原样，也就难以实现功能的恢复。如肝大块坏死后，有大量纤维结缔组织增生，取代坏死组织，残留下来的肝细胞虽有强的再生能力，但再生的肝细胞排列紊乱，最后形成肝硬变。