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2017年考研西医综合必看问答训练(七)

来源 :中华考试网 2016-10-04

  叙述下丘脑-垂体-甲状腺轴对甲状腺激素的分泌调节。

  答:

  甲状腺激素的分泌主要受下丘脑和垂体的调节(即所谓下丘脑——垂体——甲状腺轴)。下丘脑分泌促甲状腺素释放激素(一种三肽,简称TRH),促进腺垂体合成和分泌促甲状腺素(简称TSH)。TSH有促进甲状腺细胞增生、加速合成和分泌甲状腺激素的作用。而血中甲状腺激素浓度对TSH的释放有反馈抑制作用。当甲状腺激素浓度高时,TSH分泌则减少,且腺垂体对下丘脑释放的TRH的反应性也降低;当甲状腺激素浓度低时,则这种对TSH的抑制作用减弱,对TRH的反应性加强,于是TSH和甲状腺激素的分泌又增加。如此相互影响和制约,使血中甲状腺激素浓度相对恒定。

  简述乙酰胆碱作为外周神经递质,它的分布、相应的受体和作用。

  [参考答案]

  所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维,少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)以及支配骨骼肌的纤维,都属于胆碱能纤维。

  大多数副交感节后纤维,少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是M受体。Ach作用与这些受体,可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应,包括心脏活动的抑制、支气管平滑肌的收缩、胃肠平滑肌的收缩、膀胱逼尿肌的收缩、虹膜环形肌的收缩、消化腺分泌的增加以及汗腺分泌的增加和骨骼肌血管的舒张等。所有自主神经节神经元的突触后膜和神经—肌接头的终板膜上分布有N受体。小剂量Ach能兴奋自主神经节神经元,也能引起骨骼肌的收缩,而大剂量的Ach则阻断自主神经节的突触传递。

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