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2017年西医综合考研:外科总论同步练习及答案(第13章)

来源 :中华考试网 2016-08-18

  一、填空题

  1、创伤修复的基本方式是 和 ,充填、连接或代替缺损的组织。

  2、创伤修复的基本过程有

  3、创伤病理生理中局部反应有

  4、在创伤病理生理中, 和 ,是机体稳定自身内环境的需要。

  5、创伤分类可根据

  进行分类。

  二、判断改错题

  1、治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能,因此,创伤急救的首要原则是修复损伤组织。

  2、理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复,恢复原有的结构和功能。

  3、创伤除造成组织损伤外,还可引起局部和全身性反应,如局部炎症反应。创伤性炎症有利于创伤修复,如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支架等。因此,炎症反应均有利于修复。

  三、选择题

  [A型题]

  1、有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的 。

  A.开放伤口应用无菌纱布复盖,缠上绷带。

  B.昏迷病人为防止呕吐物所致窒息,最可靠的方法是放置胃管

  C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血

  D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床

  E.对去管骨骨折就行简易外固定后转运

  2、严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑 。

  A.切开减压 B.患肢制动

  C.患肢抬高 D.理疗 E.活血化瘀

  3、损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致 。

  A.伤口感染 B.中枢性损伤所致发热

  C.并发肺部感染 D.分解产物被吸收 E.病因不明

  4、有关挫伤的描述,下列哪项是错误的 。

  A.钝物打击所致的一种损伤

  B.局部肿胀,有压痛

  C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤

  D.严重者可有局部皮肤破损

  E.不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整

  5、挤压综合征最常引起 。

  A.急性肾功能衰竭 B.呼吸困难

  C.心力衰竭 D.昏迷 E.肝缺血坏死

  6、治疗损伤的首要原则 。

  A.抗感染 B.纠正水电解质紊乱

  C.补充血容量 D.抢救生命 E.抗休克治疗

  7、清创术的主要目的是 。

  A.使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合

  B.避免应用抗生素 C.避免行延期缝合

  D.尽可能保存更比组织 E.清除异物与坏死组织

  8、损伤后出现全身性反应的主要环节是 。

  A.循环系统功能障碍 B.蛋白分解障碍

  C.神经内分泌系统效应 D.肾功能障碍 E.休温反应

  9、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 。

  A.检查血常规和红细胞压积 B.超声波检查

  C.腹穿或腹腔灌洗 D.选择性血管造影 E.脱腔CT

  10、有关伤口的处理,下列哪项是错误的 。

  A.受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可一期缝合

  B.受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合

  C.受伤24-28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将缝结扎纹创腺对合。

  D.战地伤口清创后可作一期缝合

  E.受伤达24小时的关节开放性损伤,请创后可予以缝合。

  11、创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症可在何时趋于消退 。

  A.伤后1-2天 B.伤后6-7天

  C.伤后3-5天 D.伤后7天以上

  E.2周以上

  12、现代外科认为创伤治愈的基础 。

  A.异体组织修复 B.自身组织修复

  C.人造材料修复 D.异体骨皮

  E.以上都不是

  13、不利于创伤修复最常见的因素是 。

  A.休克 B.感染

  C.异物存留 D.局部制动不够 E.营养不良

  14、污染伤口是指 。

  A.伤口有细菌存在,已发生感染

  B.伤口有细菌污染,但常未构成感染

  C.需要延迟处理的开放性伤口

  D.伤口分泌物较多,但炎症不明显

  E.锐器挫伤的伤口

  15、清创的原则中,下列哪项是错误的 。

  A.清除伤口内异物 B.切除失活的组织,彻底止血

  C.根据情况缝合伤口 D.必须放置引流

  E.身留下明显的死腔

  16、腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查 。

  A.阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长

  B.实验室检查WBC计数增加

  C.腹穿抽出凝固血液4ml

  D.恶心、呕吐、酸中毒

  E.腹膜刺激征范围逐渐扩大

  17、某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是 。A.抗休克 B.止血、骨折固定

  C.防治窒息 D.镇静止痛

  E.抗感染

  地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。

  18、根据上述病史可诊断为 。

  A.左下肢挫伤 B.左下肢血栓形成

  C.肾挫伤 D.挤压综合征

  E.足背动脉挫伤

  19、根据上题诊断,静脉输液宜首选 。

  A.全血 B.右旋糖苷

  C.5%葡萄糖溶液 D.等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠

  E.多巴胺

  [B型题]

  A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合 C.清创后不予缝合

  D.清创及植皮 E.按感染伤口处理

  20、大面积皮肤撕脱伤 。

  21、受伤6-8小时内的战地伤口 。

  22、头、面、颈部污染伤口 。

  A.凡士林纱布 B.3-5%盐水湿敷

  C.10%硝酸盐涂擦创面 D.1:1000苯氧乙醇湿敷

  E.漂白粉硼酸溶液湿敷

  23、伤口分泌物较多,肉芽组织水肿苍白宜用 。

  24、伤口分泌物少,肉芽鲜红呈颗粒状,高出皮肤宜用 。

  25、伤口有特殊醒臭的黄绿色脓液宜用 。

  26、伤口平浅,肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用 。

  [C型题]

  A.损伤后出现少尿或无尿 B.损伤处有广泛的组织破坏

  C.二者均有 D.二者均无

  27、挤压伤综合征 。

  28、挫伤 。

  A.清创 B.缝合

  C.二者均可 D.二者均不可

  29、受伤达12小时的严重污染伤口 。

  30、受伤达24小时的关节开放性损伤 。

  31、感染伤口 。

  [X型题]

  32、开放性伤口包括以下哪几种 。

  A.挫伤 B.裂伤 C.挤压伤

  D.擦伤 E.锐器伤

  33、损伤修复的不利因素 。

  A.感染 B.异物存留 C.艾滋病

  D.微量元素缺乏 E.长期使用皮质激素

  34、创伤治疗中优先抢救的急症 。

  A.心搏骤停 B.窒息 C.大出血、休克

  E.开放性气胸 E.腹部内脏脱出

  35、严重损伤容易并发感染的原因有 。

  A.常并发休克 B.细菌污染

  C.中性粒细胞功能降低 D.皮肤屏障功能破坏

  E.严重损伤所致的肠道菌群移位

  36、损伤后,伤口出现炎性分泌物,其作用有 。

  A.充填伤口裂隙 B.杀灭细菌 C.清除颗粒

  D.加强免疫监护 E.以上均不是

  37、战伤急救的基本技术主要有 。

  A.通气 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运

  四、名词解释

  1、创伤

  2、清创术

  3、原发愈合

  五、问答题

  1、试述不利于创伤修复的因素有那些?

  2、简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。

  3、简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。

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