2018年三级健康管理师预测试题及答案10
来源 :中华考试网 2018-01-09
中一、发展疾病管理体系的要素
1、建立各部门的协作 合作的部门包括：政府、卫生保健工业(付费者、卫生医疗机构、医药公司、顾问等)均要共享风险、共享收益和共享信息。
2、各医疗机构内部也应密切协作，共享信息，建立转诊关系，实现一体化的卫生保健体系。各医疗机构内部包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、三级医院、康复中心等。
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信息系统包括：资料库的建立、资料收集、资料整理、资料管理
三、资料收集的内容
1、患者的一般情况(性别、年龄、个人史、家族史、有关健康的行为等)
2、临床结果：包括诊断(ICD-10)编码、各项临床检查指标、并发症、存活与否、生活质量、转诊情况
3、经费及卫生资源利用情况：如基线经费资料和跟踪病控制卫生经费以及住院、急诊、专科、专家门诊就诊情况等
4、行为指标：包括患者和保健提供者的依从性，患者的自我管理，患者行为的改变情况
5、健康教育和健康指导等。 所有患者的资料以计算机输入!
四、(疾病管理体系)持续的质量改进系统组成部分
有3个重要组成部分： 患者 、 医务人员 和 信息系统
五、疾病管理体系中，医疗保险的支付方式
按人头支付的方法是将患者的健康危险分担在患者和医生双方，通常是将经费付给医务人员或其所在的单位。
六、疾病管理的病种的选择标准
1、高医疗花费
2、通过健康教育和临床治疗能够减少总医疗经费、减少并发症和死亡率、提高患者的生活质量。
七、疾病管理的执行模式
1、初级疾病管理模式 一个病人被分配给一个疾病管理者的一对一的关系。适用于需要加强干预和持续照顾的病人。因此适于极高危的个体管理。但费用较高，效率也不如团队管理模式。
2、团队疾病管理模式 这种模式是许多个病人被分配给一个疾病管理者，是常用的一种模式。一个团队一般有12～30个疾病管理者，也可3～5个。
八、病人进入项目的策略
有两种入选方法，
一种是逐个登记入删法;一种是假设全部病人进入，直到病人要求退出项目。
九、常用的疾病管理保健的形式
电话联系、邮寄、通过网页阅读和个人在诊所或家里见面方式。
十一、如何提供保健
1、动员病人：积极听取病人的谈话，确定病人的信念和障碍，灌输正面的希望，鼓励改变
2、教 育：教授病人自我管理的技能为主，提高病人的自我管理能力
十二、开展病人教育的内容
1、教育诊断：开始进行健康教育前，首先要对病人的情况做出诊断(4个确定)，其中包括：确定病人的学习能力、确定病人的知识技能水平、确定病人的态度和信念、确定病人近期首先要采取的改变的问题。
2、教育策略 病人会见技能——列出一个问卷，仔细听病人诉说，找出其最关注的问题和想法。
教育是个连续的逐渐的过程，指导行为改变从小量开始。
病人是参与者，共同承担责任完成预定目标
咨询指导要具体化
综合策略比单一策略效果好
示范技能
典型样本 与病人的典型样本接触是十分有效的方法
将新的行为与旧的行为联系起来
家庭和朋友的参与
全体医务人员的参与 给病人持续的一致的下面的健康信息
十三、(在执行保健计划中评价管理的病人时)需求管理
需求管理主要是指导病人遇到某些临床情况要求得到回答。90%以上的病人是因为有症状要求专家帮助而打电话的。需求管理包括3个方面： 临床判断 、 指南 、 分类
十四、 (执行保健计划中的)临床判断是如何记录?(肥皂格式)
即SOAP的格式：S 主观的 ; O 客观的 ; A 评价 ; P 计划
十五疾病管理的评价指标(4个)
1、临床结果测量：并发症、发病及死亡情况，医生的临床实践水平等
2、经费结果测量：医疗费用、住院、急诊和门诊次数、误工天数、生活质量
3、行为结果测量：患者和医生的依从性、患者的自我管理能力
4、服务质量结果测量;患者的满意度
十六、常用的体格检查器具有哪些?(9种)
体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。
十七、(成人全身体格检查时)一般检查包括
观察被检查者的发育、营养、体形、面容、表情和体位
十八、生命特征包括
体温 、 脉搏 、 呼吸和血压
十九、体格检查中头颈部检查包括
观察头发、头颅外形。 用又手分开头发，检查整个头颅有无压育、包块、损伤等。
二十、体质检测内容(5方面)
1、形态发育水平 2、身体的功能 如心肺功能、消化功能等
3、身体素质 即人体的基本活动能力，如力量、耐力、灵敏度等 4、心理因素 即心理健康程度 5、适应能力 既包括对自然环境也包括对社会环境的适应能力
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