案例分析一

　　李某，男，30岁，170cm，75kg，血压140/90mmHg，公务员，嗜盐(如咸鱼、腌菜等)，爱吃油条、炸鱼、方便面等食品，不吸烟，常饮酒，偶尔参加体育运动，平均每周1小时，无其他疾病。

　　1、 请计算李某的BMI值，并对结果进行简要评价?(10分)

　　2、 对李某的健康情况进行评估，指出存在的风险因素?(20分)

　　3、 制定合理的健康管理方案?(30分)

　　答题要点：

　　计算BMI

　　超重，高血压病，

　　开展健康教育(高血压的主要危险因素、危害等)，制定个人饮食(强调钠盐摄入量、食物结构改善)、生活习惯(加强运动、烟酒控制)及定期体检、生活方式指导评价等方面的管理具体方案。

　　对某鞋厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果发现：工人未佩戴防尘口罩，打粗工、打磨工接触粉尘总尘浓度符合国家职业卫生限值标准。工人也未佩戴防毒物的活性炭口罩、手套，各工种接触毒物(丙酮、甲苯)浓度符合职业卫生限值标准。工作场所最大噪声强度98.0dB(A)，最小声强72.0dB(A)，平均82.2 dB(A),其中5个岗位或工种噪声强度不合格，合格率25.0%。请你为该鞋厂设计健康管理计划和干预方案。(40分)

　　答题要点：

　　1.针对粉尘，革新工艺，考虑机械自动化，加强密闭;粉尘清扫、个人防护等;2.针对毒物，建立应急救援机构，完善救援设备和急救人员;在岗位设置警示标识和说明(危害种类、后果、预防及救援措施等)，加强空气流通，监测，加强个人防护;

　　3.针对噪声，分区作业，个人防护;

　　4.确定高危、中危、低危人群，体检、教育，鼓励健康保险等。

　　案例分析三

　　刘女士，31岁，身高161cm，体重78公斤，单位体检时血压122/72mmHg，企业职员，南方人，10年有腰部外伤史，偶有腰痛，无烟酒嗜好，工作后很少参加体育锻炼。

　　(1) 计算刘女士的BMI值，并针对计算结果进行简单评估?(10分)

　　(2) 简述目前刘女士所存在的健康风险?(10分)

　　(3) 刘女士对自己的体重很不满意，请为其制定详细的减肥方案?(30分)

　　答题要点：

　　计算BMI

　　肥胖及其引发的健康风险、既往腰部外伤史，长期伏案工作带来的脊椎健康风险

　　开展健康教育(肥胖的危害等)，制定个人饮食(强调食物结构改善)、生活习惯(上下班途中快走，每日累计30分钟，周末或饭后步行)、制订运动方案(了解有无运动禁忌、强化胸、腰、背、腹部、下肢的肌肉练习，每次60分钟以上、健美操、瑜伽等)、生活方式指导评价等方面的管理具体方案。

　　案例分析四

　　某张先生，男，56岁，轻体力劳动者，5年内未参加过任何体检，近期感觉视力减退，视物模糊，偶有头晕、恶心，多饮、多尿、尿频，偶有尿急、尿不尽感。

　　(1) 根据高先生自述症状，其可能存在什么疾病风险?(10分)

　　(2) 请给高先生做一次体检来准确评估其身体状况，结合患者自觉症状，请问需检查些什么项目?(15分)

　　(3) 如体检结果提示确实为你所考虑的疾病，请为其制定详细的健康管理方案。(25分)

　　答题要点：

　　可能存在尿路感染、高血压及其并发症、糖尿病及其并发症等

　　常规物理体检(含身高、体重、腹围、血压、脉搏、视力、眼底裂隙灯检查等)、尿常规、血糖(空腹)、血脂、泌尿系B超等

　　从高血压病、糖尿病的角度制定健康计划，调整饮食结构，适度的活动，定期体检，按时服药控制异常指标，建立良好的生活习惯。

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