解析题

　　【专业能力测试】一

　　有关于调查问卷设计的题目，作为主持工作人员你应该如何做?

　　题目一：调查问卷的设计包括哪几方面的内容?

　　答：

　　一、拟定封面信：包括举办单位，目的意义，承诺，感谢，所需时间等;

　　二、编写指导语：填写说明，供调查者学习及调查时查阅;

　　三、拟定调查问卷内容(类别项目)包括一般情况，健康情况，生活方式与行为，家族史，相关知识和态度，体格检查，实验结果;

　　题目二：拟定调查问卷及调查注意事项

　　答：

　　一、调查人员培训

　　二、开展预调查

　　三、题目明确、易懂

　　四、生活方式，行为尽量分层

　　五、指标尽可能量化

　　题目三：根据调查结果在分析是要注意几个要点

　　答：

　　一、姓名年龄问题

　　二、时间问题

　　三、危险因素问题

　　四、统计分析问题

　　五、量化问题

　　题目四：根据上诉情况请你做一份高血压调查问卷的设计(不列表)

　　答：

　　【1】题目 高血压危险因素调查表

　　【2】基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入

　　【3】高血压患病情况和治疗情况

　　1.患病时间;

　　2.诊断医院;

　　3.诊断结论(原发性、继发性);

　　4.诊断时血压;

　　5.发现高血压后测压间隔;

　　6.服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药;

　　7.其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎;

　　8.家族史：1级亲属2级亲属。

　　【4】高血压控制的知识、信念和生活方式

　　1.吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量(一天多少支);

　　2.饮酒：是否、酒龄、饮酒量(一天多少毫升)、酒的品种、饮酒频率(经常或偶尔)、饮酒时间;

　　3.口味：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸;

　　4.运动：是否，时间(一星期累计运动多少小时)、强度、频率、方式、种类;

　　5.情绪、性格、生活事件(丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等);

　　6.睡眠。

　　【5】体格检查情况身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围，糖耐量测定结果空

　　腹血糖餐后血糖甘油三酯总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇心电图B超其他调查人调查日期被调查人地址被调查人联系电话。

　　【6】对高血压社区卫生服务的需求和利用

　　1.首诊医院类别;

　　2.健康管理医院类别。

　　题目五

　　该调查问卷的目的意义

　　答：

　　一、了解该人群高血压患病状况和危险因素分布

　　二、确定主要的危险因素

　　三、确定干预的目标人群:病人高危人群

　　四、提出干预措施

　　案例题

　　【案例分析】一

　　某张先生，54岁，身高175 ，体重110kg 轻体力劳动。针对这种情况判断分析潜在危险因素，并制定出饮食指导和合理的减肥方案。

　　答：

　　BMI分析：35.9，肥胖

　　健康风险分析：患心脑血管病、肿瘤和糖尿病风险高，还易患骨关节病、脂

　　肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等多种疾病。

　　1、饮食指导：

　　1.1控制能量。

　　1.2保证蛋白质摄入的质和量。

　　1.3控制脂肪摄入的质和量。

　　1.4低盐膳食。

　　1.5高膳食纤维。

　　1.6保证膳食维生素的充足供应，控制饮酒，坚持合理的饮食制度，少量多餐、特别是避免晚餐过于丰盛。

　　2、减肥方案：

　　2.1饮食管理：控制总能量，但要保证能从事正常活动，还要调整3大营养

　　素的供能比例，即蛋白质占热能的25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%。食物

　　选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等脂肪含量高的食物。

　　2.2运动管理：

　　原地跑，在室内或过道挑选一块约一平方米左右的空地，赤脚原地坚持每天

　　跑15分钟。

　　上楼梯，每周上下楼梯三至四次，每次连续30分钟，便可消耗约400卡路里

　　热量，还可强健小腿、大腿和股部肌肉。

　　步行，饭后45分钟左右，以每小时4、8公里的速度步行，热量消耗很快，

　　若在饭后2-3小时再步行一次，效果更佳。

　　每周安排1-2次游泳。

　　2.3生活习惯管理：

　　睡眠要定时规律和充足;避免暴饮暴食;不要一边看电视(看书)一边吃零

　　食;远离油炸食物;多泡澡或足浴(泡脚)或按摩，每周至少三次，以促进血液

　　循环并强化新陈代谢;

　　养成每日定时排便的习惯，这样能够让体内的毒素顺利排出;谢绝饮料，以

　　白开水代替，因为不管糖分多么低的饮料，热量也是很可观的。

　　2.4药物疗法应在医师指导下服用。

　　2.5相关检测：建议家里备一人体电子称。

　　2.6减肥标准：1-2kg/月

　　【案例分析】二

　　某女，49岁，某国际公司高级管理人员，硕士研究生，35岁时离异，有城镇医疗职工保险和商业保险，曾经罹患甲型病毒性肝炎，父母无慢性病史，在从 事普通工作时喜欢瑜伽、游泳，但近些年因工作繁忙，运动减少，工作应酬每周五次饮酒，每次一斤以上红酒，无吸烟史，近年来体检结果血压130-88，BMI=22，空腹血糖6.8，餐后血糖8.1，低密度脂蛋白胆固醇略高。根据该人情况需要做那些慢性病的筛检，因采用何种筛检方式，并根据该人的具体情况制定相应的运动处方

　　答：

　　1、该人应做的健康筛检应包括以下几种：

　　1.1高血压筛检：

　　主要危险因素：

　　长期饮酒，每次一斤以上红酒;膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入;大企业高管，工作压力大。

　　方法：诊所测压

　　1.2糖尿病筛检：

　　主要危险因素：

　　空腹血糖、餐后血糖均高于理想值，低密度脂蛋白胆固醇略高膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入。45岁以上，不参加体力活动

　　方法：测空腹血糖

　　1.3肝癌筛检：

　　主要危险因素：

　　长期饮酒，每次一斤以上红酒，增加肝脏负担，易形成肝硬化;缺少锻炼，年龄49岁。

　　方法：甲胎蛋白AFP和实时超声

　　1.4宫颈癌筛检：

　　主要危险因素：49岁，35岁离异

　　方法：HPV;检测结合传统巴氏涂片

　　1.5乳腺癌筛检：

　　方法：乳腺钼靶X射线摄影

　　2、运动处方：

　　根据该女子年轻时练习瑜伽及游泳的经历，给出以下运动处方：

　　运动种类：瑜伽、游泳，有氧耐力运动(快步或骑车)

　　运动强度：中等强度

　　运动频率：中等速度

　　运动时间：每星期累计中等活动至少不少于180分钟，每次不少于40分钟

　　运动注意事项：每次运动要做好运动前准备，运动量亦逐步提升，需找专业

　　教练指导，锻炼时注意安全，夏季防暑，冬天保暖，合适的鞋袜衣裤等。

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