外科护理学知识点整理：腹外疝
来源 :中华考试网 2017-09-18
中腹外疝
病因：1)腹壁强度降低(最重要)：有先天性或后天性的薄弱或缺损，是发病基础
2)腹内压力增高：咳嗽、便秘等
解剖：1：疝囊
2：疝环：腹壁薄弱区域所在
3：疝内容物：小肠最常见
4：疝外被盖
分类：1：易复性疝
2：难复性疝：滑动性疝
3：嵌顿性疝：有血运障碍为绞窄性疝
4：绞窄性疝：紧急手术
临床表现：
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鉴别点 |
斜疝（最常见） |
直疝 |
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1发病年龄 |
儿童及青少年 |
老年人 |
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2突出途径 |
经腹股沟管，可进阴囊 |
经直疝三角，不进阴囊 |
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3疝块外形 |
梨形 |
半球形 |
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4回纳疝块后压住深环（鉴别依据） |
不再突出 |
仍可突出 |
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5精索与疝囊关系 |
在疝囊后方 |
在疝囊前外方 |
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6与腹壁下动脉关系 |
在腹壁下动脉外侧 |
在腹壁下动脉内侧 |
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7嵌顿机会 |
较多 |
较少 |
处理：手术治疗：最有效地治疗方法。1岁以下婴幼儿可暂不手术。
疝囊高位结扎术
疝修补术：最常用
股疝：腹外疝中最容易嵌顿
脐疝：小儿2岁后行手术治疗
护理：1)卧位：术后平卧3天，膝下垫一软枕，使膝髋关节微屈，减少腹内压力和切口张力，减轻疼痛。术后不宜过早下床活动
预防术后出血：斜疝术后沙袋压迫12—24h，防止伤口感染
托起阴囊防发生阴囊血肿
3)预防术后复发：术前治疗便秘
3)出院指导：3个月不参加重体力劳动