内科护理学笔记重点整理：气胸
来源 :中华考试网 2017-09-29
中气胸
确诊依据(金标准)：X线是诊断气胸的重要标准;典型的临床表现为：被压缩的肺边缘呈外凸弧形线状阴影，称之为气胸线
临床表现：症状 突发单侧胸痛;限制性呼吸困难;刺激性干咳
体征 小量气胸时无特殊症状;大量气胸时，呼吸运动减弱、发绀、患侧胸部膨隆、气管偏向健侧、肋间隙增宽、语颤减弱、叩诊呈过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失、有Hamman 征
诊断要点：突发性胸痛伴呼吸困难及相应的气胸体征，可初步诊断。X线胸片或CT可确诊
处理要点：1)保守疗法：适用于小量闭合性气胸，方法有严格卧床休息、给氧、酌情使用镇静镇痛药、积极肺基础疾病 2)排气疗法：紧急排气、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流 3)化学性胸膜固定术 4)手术治疗
护理诊断和护理措施
①低效性呼吸形态：休息与卧床;吸氧;病情观察;心理护理;排气治疗的护理(如胸腔闭式引流)
②焦虑、疼痛、活动无耐力、知识缺乏