2017年护士执业资格考试内科护理笔记：水，电解质，酸碱失衡
来源 :中华考试网 2016-08-24
中水，电解质，酸碱失衡：水过多，代谢性酸中毒(最多见)，高钾血症(主要死因)，低钠血症
恢复期：肾小球滤过率逐渐恢复;出现多尿，持续1-3周;肾小管上皮细胞功能恢复正常
非少尿性：尿量>400ml/d，不表现出少尿或无尿，由肾毒物引起，病理损害轻，可有尿浓缩障碍，可检查出细胞和管型
实验室检查：血液检查：血肌酐↑，尿素氮↑，血钾↑，血钠↓，血钙↓，血磷↑，轻中度贫血
尿液检查：尿渗透压低，尿比重降低且较固定，尿钠升高
肾活组织检查
治疗要点：纠正可逆病因，恢复肾功能：纠正血容量不足等缺血原因，去除中毒因素
纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠SB 100-250ml ivdrip静脉滴注
维持体液平衡：前一天尿量+500ml
营养支持