小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理

　　1、维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是

　　A.维生素D缺乏

　　B.血磷明显降低

　　C.碱性磷酸酶增高

　　D.血清钙离子降低

　　E.钙磷乘积降低

　　『正确答案』D

　　『答案解析』维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是血清钙离子降低。

　　2、患儿，7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。该患儿最有可能发生了

　　A.癔症

　　B.脑炎

　　C.高热惊厥

　　D.缺血缺氧性脑病

　　E.手足搐搦症

　　『正确答案』E

　　『答案解析』维生素D缺乏性手足抽搐症多见于1岁内小儿，尤以3～9个月小儿发病率最高，春季多见。惊厥多见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。

　　3、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于

　　A.2.15～2.28mmol/L

　　B.2.05～2.18mmol/L

　　C.1.95～2.08mmol/L

　　D.1.85～1.98mmol/L

　　E.1.75～1.88mmol/L

　　『正确答案』E

　　『答案解析』血清总钙低于1.75～1.88mmol/L可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

　　4、维生素D缺乏性手足抽搐症发作时急救处理首选的是

　　A.葡萄糖酸钙静脉滴注

　　B.甘露醇快速静脉滴注

　　C.维生素D3肌内注射

　　D.高浓度氧面罩吸入

　　E.地西泮肌内注射

　　『正确答案』E

　　『答案解析』维生素D缺乏性手足抽搐症发作时急救处理首选地西泮解除痉挛。

　　5、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

　　A.补钙-止惊-补维生素D

　　B.止惊-补维生素D-补钙

　　C.止惊-补钙-补维生素D

　　D.补维生素D-止惊-补钙

　　E.补维生索D-补钙-止惊

　　『正确答案』C

　　『答案解析』维生素D缺乏性手足搐搦症先解痉再补钙最后补充维生素D。

　　6、维生素D缺乏性手足抽搐症患儿使用钙剂，静脉推注时间应

　　A.小于10分钟

　　B.大于10分钟

　　C.小于5分钟

　　D.大于5分钟

　　E.大于8分钟

　　『正确答案』B

　　『答案解析』静脉注射钙剂时需缓慢推注在10分钟以上。