一、A1/A2型选择题

　　1. 体温单底栏的填写内容是(　　)。

　　A. 体温

　　B. 脉搏

　　C. 呼吸

　　D. 住院天数

　　E. 胃液引流量

　　【答案】E

　　【解析】体温单的书写规范：①眉栏：用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目;②40～42℃横线之间：根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填入院、手术、转科、出院的时间;③体温、脉搏：每次测得的体温、脉搏数值在相应的坐标上标出，与前次用直线相连，形成曲线图形标记时要求点圆、线直;④底栏：包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等，用蓝钢笔填写，数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。

　　2. 在传染病区中属于污染区的是(　　)。

　　A. 走廊

　　B. 病室

　　C. 护士站

　　D. 治疗室

　　E. 值班室

　　【答案】B

　　【解析】传染病医院隔离区的划分：①清洁区：指未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域，如更衣室、库房、值班室、配餐室等;②半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室;③污染区：指和患者接触、被病原微生物污染的区域，如病室、浴室、厕所等。

　　3. 在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是(　　)。

　　A. 100%

　　B. 95%

　　C. 90%

　　D. 85%

　　E. 80%

　　【答案】A

　　【解析】灭菌后的医疗用品不得检验出任何种类的微生物，各种无菌物品的灭菌合格率应达到100%。

　　4. 新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括(　　)。

　　A. 皮肤颜色

　　B. 角膜反射

　　C. 心率

　　D. 呼吸

　　E. 肌张力

　　【答案】B

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　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

　　【解析】Apgar评分即阿氏评分、新生儿评分，，是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。具体评分方法为：对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，每项0～2分，共10分，其中8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

　　5. 对青春期孩子实施心理行为指导的重点是(　　)。

　　A. 针对学校生活适应性的培养

　　B. 加强品德教育

　　C. 预防疾病和意外教育

　　D. 性心理教育

　　E. 社会适应性的培养

　　【答案】D

　　【解析】青春期是指是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段，女孩从11～12周岁到17～18周岁，男孩从13～14周岁到18～20周岁的性功能逐渐发育成熟的时期。该时期是以性成熟为主要内容的生理成长，对青春期少年的心理及社会方面有着重大的影响，从狭义上讲，青春期教育主要是性教育。

　　6. 不属于中医急重症的是(　　)。

　　A. 高热

　　B. 神昏

　　C. 痉证

　　D. 痿证

　　E. 血证

　　【答案】D

　　【解析】常见的中医急重症有：高热惊厥、神昏、中风、中暑、急性出血、脱证、胸痹、腹心痛、中药中毒、暴泻等。

　　7. 食管癌最主要的转移途径是(　　)。

　　A. 血行转移

　　B. 淋巴转移

　　C. 直接扩散

　　D. 种植转移

　　E. 消化道转移

　　【答案】B

　　【解析】食管癌的转移途径包括直接扩散、淋巴转移、血行转移，其中主要转移途径是淋巴转移，累及黏膜下淋巴其发展至喉部、颈部、锁骨上、气管等处淋巴累及腹主动脉胖和腹腔丛淋巴结，血行转移发生较晚。

　　8. 急性白血病患者出血的主要原因是(　　)。

　　A. 反复感染

　　B. 弥散性血管内凝血

　　C. 血小板质和量的异常

　　D. 白血病细胞浸润

　　E. 感染毒素对血管的损伤

　　【答案】C

　　【解析】白血病，亦称作又称血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。在病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板减少。此外血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、感染以及细菌毒素对血管的损伤也有影响。

　　9. 破伤风抗毒素皮试液的标准是每1mL皮试液含破伤风抗毒素(　　)。

　　A. 50IU

　　B. 100IU

　　C. 150IU

　　D. 1500IU

　　E. 15000IU

　　【答案】C

　　【解析】破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制：每支1500IU约0.7mL，加水至1mL;抽取0.1mL;加生理盐水稀释至1mL(含150IU);做过敏试验时，皮内注射配制好的皮试液0.1mL，20分钟后观察结果。

　　10. 幼儿期是指(　　)。

　　A. 出生至1岁

　　B. 出生至2岁

　　C. 1至3岁

　　D. 3至5岁

　　E. 4至6岁

　　【答案】C

　　【解析】小儿年龄分期：①胎儿期：从精子与卵子结合到胎儿娩出;②新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天;③婴儿期：出生后到满1周岁;④幼儿期：1周岁后到满3周岁前;⑤学龄前期：3周岁后到6～7岁入小学前;⑥学龄期：从入小学起(6～7岁)到进入青春期前;⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长。

　　11. 患者，男，28岁。因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么现在就死了!你们怎么治的，我们家就这一个孩子!”此时影响家属心理状态的主要因素是(　　)。

　　A. 医院急救设施陈旧

　　B. 护士和家属交流受限

　　C. 家属对结果无法接受

　　D. 医护人员技术欠佳

　　E. 家属缺乏对护士的信任

　　【答案】C

　　【解析】患者因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡，家属一时无法接受唯一的孩子去世的消息，所以情绪非常激动。

　　12. 患者，女，37岁。出租车司机，每天工作10小时，今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是(　　)。

　　A. 上行感染

　　B. 下行感染

　　C. 血液感染

　　D. 直接感染

　　E. 淋巴系统感染

　　【答案】A

　　【解析】肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，感染途径主要是上行感染。

　　13. 手术室的室内温度应控制在(　　)。

　　A. 16～18℃

　　B. 18～22℃

　　C. 22～24℃

　　D. 24～26℃

　　E. 26～28℃

　　【答案】C

　　【解析】适宜的温度有利于患者的休息、治疗以及护理工作的进行，一般病室的温度保持在18～22℃，手术室、新生儿及老年患者室温应保持在22～24℃。

　　14. 患者，男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚期间为其进行口腔护理的目的不包括(　　)。

　　A. 保持口腔清洁

　　B. 清除口腔内一切细菌

　　C. 清除口臭、牙垢

　　D. 观察口腔黏膜

　　E. 预防炎症

　　【答案】B

　　【解析】口腔护理的目的包括：①保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症;②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进舒适，确保患者舒适;③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

　　15. 结肠的主要生理功能是(　　)。

　　A. 消化食物

　　B. 吸收维生素B12

　　C. 分解产物

　　D. 吸收营养物质

　　E. 储存和转运粪便

　　【答案】E

　　【解析】结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部，大部分固定于腹后壁，其主要生理功能是吸收水分，储存和转运粪便。

　　16. 下列不属于甲亢患者临床表现的是(　　)。

　　A. 怕热

　　B. 怕冷

　　C. 易激惹

　　D. 多汗

　　E. 突眼

　　【答案】B

　　【解析】甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大，突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性，结节性或混合性肿大等表现。患者表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿及突眼征。

　　17. 泌尿系统肿瘤患者排尿特点是(　　)。

　　A. 无痛性肉眼血尿

　　B. 终末血尿伴膀胱刺激征

　　C. 初始血尿

　　D. 疼痛伴血尿

　　E. 血红蛋白尿

　　【答案】A

　　【解析】泌尿系统肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌最为常见。排尿特点是无痛性肉眼血尿。

　　18. 为患儿进行静脉注射时，最常采用的静脉是(　　)。

　　A. 肘正中静脉

　　B. 颞浅静脉

　　C. 大隐静脉

　　D. 贵要静脉

　　E. 手背浅静脉

　　【答案】B

　　【解析】常用的输液静脉包括：周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈外静脉。其中，手背静脉是成人患者输液时的首选部位，头皮静脉(颞浅静脉、额静脉、枕静脉等)常用于小儿的静脉输液。

　　19. 患者，男，58岁。患有肥厚型心肌病5年，近1个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥，患者因此非常紧张，整日卧床、不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于(　　)。

　　A. 角色行为强化

　　B. 角色行为缺如

　　C. 角色行为冲突

　　D. 角色行为差异

　　E. 角色行为消退

　　【答案】A

　　【解析】患者角色适应中的问题：①角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色，是一种心理防御的表现。②角色行为冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突，常表现为愤怒、焦虑、茫然或者悲伤等;③角色行为减退：因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动，表现出对病、伤的考虑充分或不够重视。④角色行为强化：安于患者角色的现状，依赖性加强和自信心减弱，害怕出院，害怕离开医务工作者，对正常的生活缺乏信心;⑤角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。

　　20. 患者，男，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于(　　)。

　　A. 急性面容

　　B. 慢性面容

　　C. 病危面容

　　D. 二尖瓣面容

　　E. 贫血面容

　　【答案】B

　　【解析】慢性病面容表现为面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等，多见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。