卧位与安全的护理

　　1.患者，男性，52岁，长期酗酒，今日下午大量酗酒后，突然出现剧烈腹痛入院，患者为缓解疼痛呈俯卧位，辗转反侧。患者所处的体位属于

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　　A.主动体位

　　B.被动体位

　　C.被迫体位

　　D.治疗体位

　　E.专业体位

　　『正确答案』C

　　『答案解析』被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因。

　　2.患者因车祸瘫痪，所处体位属于

　　A.主动卧位

　　B.被动卧位

　　C.被迫卧位

　　D.治疗卧位

　　E.专业卧位

　　『正确答案』B

　　『答案解析』被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

　　3.中凹卧位需将床头及床尾抬起的角度分别是

　　A.20°～25°，30°～35°

　　B.10°～20°，30°～35°

　　C.20°～25°，20°～30°

　　D.5°～10°，20°～30°

　　E.10°～20°，20°～30°

　　『正确答案』E

　　『答案解析』中凹卧位要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　4.患者男，45岁，因车祸伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术，则护士应为其安置

　　A.膝胸卧位

　　B.半坐卧位

　　C.头低足高位

　　D.头高足低位

　　E.去枕仰卧位

　　『正确答案』D

　　『答案解析』颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。所以应采取头高足低位。

　　5.患者男，45岁，因车祸伤急诊入院，入院时面色苍白，全身湿冷，查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，目前患者需采取的卧位是

　　A.端坐卧位

　　B.半坐卧位

　　C.中凹卧位

　　D.去枕仰卧位

　　『正确答案』C

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　『答案解析』中凹卧位又称休克体位。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　6.患者，女，34岁，下楼时不慎摔伤致胫骨骨折入院，现行胫骨牵引，护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的

　　A.协助患者翻身侧卧，面向护士

　　B.操作过程中注意观察患者的情况

　　C.取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下

　　D.减少过多的暴露患者

　　E.必要时使用床挡

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患者下肢骨折，行胫骨牵引时，下肢应制动，防止骨折端移位，所以应避免翻身侧卧位。

　　A3/A4型题

　　患者男，31岁，因急性阑尾炎合并穿孔，椎管麻醉下行阑尾切除术。

　　1.患者回病房后，护士应为其安置的体位是

　　A.头低足高位

　　B.侧卧位

　　C.去枕仰卧位

　　D.半坐卧位

　　E.俯卧位

　　『正确答案』C

　　『答案解析』椎管麻醉或腰椎穿刺术后应去枕仰卧位6～8小时，用于防止颅内压降低所引起的头痛。

　　2.术后第2日，患者体温38.1℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是

　　A.半坐卧位

　　B.屈膝仰卧位

　　C.右侧卧位

　　D.头高足低位

　　E.端坐卧位

　　『正确答案』A

　　『答案解析』腹部手术后病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。