11、 初产妇，26岁，足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400 9。产后3天因痔疮疼痛影响排便，错误的处理方法是

　　A 、 肛门内置安钠素栓止痛

　　B 、 洗净肛门后涂鞣酸软膏

　　C 、 多食蔬菜水果预防便秘

　　D 、 50%硫酸镁湿热敷减轻痔疮水肿

　　E 、 温水坐浴

　　答案： E

　　解析： 温水坐浴易造成肛门部痔疮充血加重。

　　12、 急性蜂窝织炎发生于口底、颌下或颈部可并发

　　A 、 休克

　　B 、 海绵状静脉窦炎

　　C 、 喉头水肿

　　D 、 附近淋巴结炎

　　E 、 脓毒症

　　答案： C

　　解析： 感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。

　　13、 患者，男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊。检查：右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳。此时最适宜的处理是

　　A 、 选用非手术方法，佩带疝带

　　B 、 择期手术治疗

　　C 、 试行手法还纳

　　D 、 不可还纳，应紧急手术

　　E 、 以上处理都不对

　　答案： C

　　解析： 右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，但腹膜炎症状不明显，可以考虑手法复位。

　　14、 患儿，男，4岁，化脓性脑膜炎收治入院。进行青霉素静脉输入应在多长时间内输完，以免影响药效

　　A 、 1小时内

　　B 、 2小时内

　　C 、 3小时内

　　D 、 4小时内

　　E 、 5小时内

　　答案： A

　　解析： 化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。

　　15、 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

　　A 、 血清淀粉酶升高

　　B 、 血清脂肪酶早期升高

　　C 、 血糖升高

　　D 、 血钙升高

　　E 、 血白蛋白升高

　　答案： C

　　解析： 急性坏死性胰腺炎的化验诊断淀粉酶可不升高，且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关。血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单位。血红蛋白和红细胞比容降低，血糖大于11.1 mmol/L，血钙小于2.0 mmol/L。

　　16、 患者，男，70岁，因肺源性心脏病收入院，护士收集资料时了解到：患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡、焦虑。应先执行的护理措施是

　　A 、 吸氧，缓解缺氧状态

　　B 、 调节食谱，促进食欲

　　C 、 与其交谈，减轻焦虑

　　D 、 口腔护理，促进溃疡愈合

　　E 、 通知家属来医院探望

　　答案： A

　　17、 患儿，女，8岁，做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约l0秒钟后又能继续做作业。近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆。最可能的诊断是

　　A 、 肌阵挛发作

　　B 、 癫痫失神发作

　　C 、 癫痫精神运动性发作

　　D 、 癫痫单纯部分性发作

　　E 、 无张力发作

　　答案： B

　　解析： 失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续3—15秒后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。根据该患儿的情况可判断其发生了癫痫失神发作。

　　18、 肾病综合征低蛋白血症可导致多腔积液，下列哪项不常见

　　A 、 心包积液

　　B 、 腹腔积液

　　C 、 胸腔积液

　　D 、 脑积液

　　E 、 左侧胸水

　　答案： D

　　解析： 低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿患者循环血容量不足，激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。水肿往往是肾病综合征患者最常见体征。严重水肿的患者还可出现胸腔、腹腔、心包积液。

　　19、患者女，53岁。胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图显示急性广泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用

　　A 、 低流量间歇给氧

　　B 、 低流量持续给氧

　　C 、 间断或持续吸氧2-3天，重者可以面罩给氧

　　D 、 高流量持续给氧

　　E 、 高流量抗泡沫持续给氧

　　答案： C

　　解析：间断或持续吸氧2-3天，重者可以面罩给氧，以增加心肌氧的供应。立即给予双鼻导管给氧，流量根据病人的血压饱和度调节，氧疗可以减轻心 脏负担，增加心肌氧的供应，保证心脏及重要器官的氧需求，控制心梗范围。

　　20、 关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是

　　A 、 髂前上棘与脐连线的中外l/3交界处为穿刺点

　　B 、 抽出不凝固血液，提示腹腔内出血

　　C 、 抽出血液迅速凝固，提示误穿人血管

　　D 、 抽出胃内容物，提示胃肠道损伤

　　E 、 穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤

　　答案： E

　　解析： 腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。