第十二章 第七节 系统性红斑狼疮病人的护理

　　一、A1

　　1、7-系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关

　　A、遗传因素

　　B、病毒感染

　　C、紫外线

　　D、雌激素

　　E、败血症

　　2、7-系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确

　　A、维持用药时间较长

　　B、通常采用泼尼松

　　C、病情好转后缓慢逐渐减量

　　D、每日或隔日顿服

　　E、用药剂量应逐渐加大

　　3、7-系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器

　　A、心

　　B、肝

　　C、肾

　　D、肺

　　E、脾

　　4、7-关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是

　　A、经常用清水洗脸

　　B、面部红斑处涂油膏保护

　　C、用30℃左右温水湿敷红斑处

　　D、口腔溃疡涂碘甘油

　　E、脱发者用温水洗头

　　5、7-关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是

　　A、向病人说明脱发不是永久的

　　B、用假发改善形象

　　C、梅花针针刺头皮

　　D、温水洗头每日2次

　　E、避免染发、烫发、卷发

　　二、A2

　　1、7-系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高。关节红肿，有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

　　A、维持激素治疗

　　B、安排在背阳的病室

　　C、加强肢体锻炼

　　D、慎用阿司匹林

　　E、经常用清水洗脸

　　2、7-患者，女性，40岁。以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是

　　A、每日用肥皂水清洗皮损部位

　　B、局部用温水湿敷，每日3次

　　C、禁用化妆品

　　D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

　　E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

　　3、7-患者女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液

　　A、1%～4%碳酸氢钠溶液

　　B、2%～3%硼酸溶液

　　C、1%～3%过氧化氢溶液

　　D、0.1%醋酸溶液

　　E、0.08%甲硝唑溶液

　　4、7-患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了

　　A、阿司匹林

　　B、吲哚美辛

　　C、抗疟药

　　D、布洛芬

　　E、地塞米松

　　三、A3/A4

　　1、7-33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)

　　<1> 、你的印象是

　　A、风湿性关节炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、病毒性肝炎

　　<2> 、如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

　　A、血小板减少

　　B、抗核抗体阳性

　　C、抗双链DNA抗体阳性

　　D、丙球蛋白下降

　　E、补体C3下降

　　<3> 、上述病人目前应首选下列哪项药物治疗

　　A、吲哚美辛

　　B、泼尼松

　　C、硫唑嘌呤

　　D、环磷酰胺

　　E、阿司匹林

　　<4> 、给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥

　　A、卧床休息

　　B、安置在没有阳光直射的病室

　　C、忌食芹菜、香菜

　　D、服用避孕药避孕，防止疾病恶化

　　E、口腔涂珠黄散、碘甘油等

　　2、7-患者女性，30岁。农民，面部水肿。疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。

　　<1> 、该病可能的诊断是

　　A、蛋白尿

　　B、狼疮肾炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、慢性肾炎

　　E、肾病综合征

　　<2> 、需采取的护理措施是

　　A、皮肤护理

　　B、饮食可以吃无花果

　　C、多在阳光下活动

　　D、洗脸时涂一些营养霜

　　E、饮食宜浓厚

　　<3> 、针对病情，目前护士应教育患者重点注意

　　A、肾功能变化，定期复查

　　B、有无消化道出血

　　C、体温变化

　　D、血红蛋白变化

　　E、血白细胞变化

　　<4> 、治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC11.0×109/L，可能发生了

　　A、激素副作用

　　B、免疫抑制剂的不良反应

　　C、肝炎

　　D、胃炎

　　E、感染