第十二章 第六节 类风湿关节炎病人的护理

　　一、A1

　　1、6-类风湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是

　　A、抗核抗体

　　B、抗单链-DNA抗体

　　C、抗双链-DNA抗体

　　D、抗Sm抗体

　　E、类风湿因子

　　2、6-类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是

　　A、腕关节固定在屈位

　　B、关节隆凸处出现类风湿结节

　　C、远端指间关节处皮下小结

　　D、手指尺侧偏斜畸形

　　E、脊柱强直

　　3、6-类风湿性关节炎的主要表现为

　　A、发热，纳差

　　B、淋巴结肿大

　　C、游走性关节炎

　　D、对称性多关节炎

　　E、类风湿性血管炎

　　4、6-关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是

　　A、注意姿势，减轻疼痛

　　B、预防压疮

　　C、保持关节功能位

　　D、禁忌病变关节活动

　　E、使用支架，避免关节畸形

　　5、6-类风湿关节炎最基本的病理改变是

　　A、关节滑膜炎

　　B、血管炎

　　C、周围神经病变

　　D、骨质增生

　　E、软骨增生

　　6、6-类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是

　　A、遗传、雌激素、阳光照射等因素

　　B、感染、潮湿、寒冷及创伤等

　　C、物理性损伤因素

　　D、化学性损伤因素

　　E、精神性损伤因素

　　7、6-类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是

　　A、抑制滑膜炎

　　B、抑制体内前列腺素的合成

　　C、抑制T细胞功能

　　D、抑制B细胞功能

　　E、抑制细胞内二氢叶酸还原酶

　　二、A2

　　1、6-患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

　　A、康复期

　　B、稳定期

　　C、活动期

　　D、比较轻微阶段

　　E、非常严重阶段

　　2、6-患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是

　　A、嘱患者卧床休息，避免疲劳

　　B、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进

　　C、向患者做饮食指导，增进营养

　　D、向患者介绍如何观察药物疗效

　　E、介绍预防药物不良反应的方法

　　3、6-患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是

　　A、乏力

　　B、疼痛

　　C、皮肤完整性受损

　　D、有感染的危险

　　E、输营养液

　　4、6-患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

　　A、禁止日光浴

　　B、清水洗脸

　　C、心理疏导，增强战胜疾病信心

　　D、高蛋白饮食

　　E、告知患者疾病的诱因

　　三、A3/A4

　　1、6-患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(一)。伴有晨僵。

　　<1> 、患者最可能的疾病诊断是

　　A、类风湿关节炎

　　B、风湿性关节炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、干燥综合征

　　E、骨性关节炎

　　<2> 、此期患者的护理措施，不妥的是

　　A、卧床休息，并保持正确的体位

　　B、遵医嘱给予消炎止痛剂

　　C、嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药

　　D、注意观察药物不良反应

　　E、加强小关节功能锻炼

　　<3> 、治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括

　　A、胃肠道不适

　　B、皮肤黏膜出血

　　C、骨髓抑制

　　D、骨髓活跃

　　E、肝功异常