第十二章 第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、3-脊柱骨折急救搬运的基本原则是

　　A、始终保持脊柱中立位

　　B、始终卧硬板转运

　　C、不可背驮运送

　　D、不可抱持运送

　　E、不可坐位检查和运送

　　二、A3/A4

　　1、3-患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

　　<1> 、该患者脊髓损伤的部位最可能在

　　A、上段颈髓

　　B、下段颈髓

　　C、胸段脊髓

　　D、腰骶段脊髓

　　E、脊髓圆锥

　　<2> 、对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

　　A、自行排尿

　　B、间歇排尿

　　C、持续开放导尿

　　D、出现尿潴留时插导尿管

　　E、导尿管每4～6小时开放一次

　　<3> 、对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是

　　A、自行排尿

　　B、间歇导尿

　　C、持续开放导尿

　　D、出现尿潴留时插导尿管

　　E、导尿管每4～6小时开放一次

　　2、3-患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。

　　<1> 、对该患者应首先采取下列哪项措施

　　A、手术复位固定

　　B、使用呼吸兴奋剂

　　C、气管切开

　　D、吸氧

　　E、吸痰

　　<2> 、若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是

　　A、针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏

　　B、观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃

　　C、每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次

　　D、静脉输入大量抗生素

　　E、局部再次手术治疗

　　<3> 、导致其呼吸困难的最主要原因为

　　A、腹胀引起膈肌上移

　　B、呼吸肌麻痹

　　C、水肿压迫呼吸中枢

　　D、痰液堵塞气道

　　E、气管受压

　　<4> 、应如何搬运患者

　　A、一人背起患者搬运

　　B、一人抱起患者搬运

　　C、二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿

　　D、三人将患者平托到木板上搬运

　　E、四人搬运，三三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

　　<5> 、减轻脊髓水肿和继发性损伤可采取

　　A、地塞米松

　　B、甘露醇l静脉滴注

　　C、输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上

　　D、卧硬板床

　　E、枕颌吊带卧位牵引

　　<6> 、脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪

　　A、脊髓休克

　　B、脊髓震荡

　　C、脊髓断裂

　　D、脊柱骨折

　　E、脊椎脱位

　　<7> 、若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括

　　A、翻身叩背

　　B、辅助咳嗽排痰

　　C、吸痰

　　D、人工机械通气

　　E、雾化吸入