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2019年护士执业资格考试第十四章试题:再生障碍性贫血病人的护理

来源 :中华考试网 2018-10-03

  四、再生障碍性贫血病人的护理

  1.再生障碍性贫血的发病机制是

  A.营养缺乏

  B.骨髓造血功能低下

  C.失血过多

  D.严重感染

  E.溶血导致红细胞破坏增加

  2.再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外

  A.面色苍白

  B.肺部感染

  C.口咽,肛周感染

  D.肝、脾大

  E.皮肤黏膜出血

  3.下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是

  A.缺铁性贫血

  B.溶血性贫血

  C.失血性贫血

  D.地中海贫血

  E.再生障碍性贫血

试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载 ]

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  4.再生障碍性贫血属于

  A.小细胞低色素性贫血

  B.大细胞性贫血

  C.正常细胞性贫血

  D.小细胞高色素性贫血

  E.巨幼细胞性贫血

  5.能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检查是

  A.红细胞含量

  B.外周血有幼红细胞

  C.外周血有幼粒细胞

  D.血红蛋白含量

  E.骨髓象检查

  6.某再生障碍性贫血患者伴高热、抽搐,护士采取的最合适的降温措施是

  A.调低室温

  B.冰水灌肠

  C.火部及大血管处放置冰袋

  D.乙醇擦浴

  E.口服退热药

  7.某再生障碍性贫血患者,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外

  A.平卧位

  B.按医嘱给予脱水药

  C.观察患者意识状态、瞳孔大小

  D.迅速建立静脉通路

  E.头部略低,保证脑供氧

  8.患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:Hb 62g/L,白细胞3.4×l09/L,血小板32×l09/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是

  A.不同部位骨髓象一致

  B.骨髓增生低下,可见局灶性增生

  C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

  D.巨核细胞数正常

  E.骨髓纤维组织增生

  9.患者,女性,25岁。重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护理措施,不正确的是

  A.立即通知值班医师

  B.患者平卧位,头偏一侧

  C.给予脱水药

  D.输注浓缩红细胞

  E.密切观察患者的病情变化

  10.患者,女性,26岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院血常规检查Hb 50g/L,护士对该患者指定的休息与活动计划为

  A.卧床休息为主,间断床上及床边活动

  B.绝对卧床休息,协助自理活动

  C.床上活动为主,适当增加休息时问

  D.室内做剧烈活动

  E.适当的户外活动

  (11~12题共用题干)

  患者,男性,32岁,化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×l09/L,网织红细胞O.l%,肝脾未及,骨髓增生低下。

  11.治疗药物首选

  A.雌激素

  B.雄激素

  C.卡巴克洛(安络血)

  D.造血细胞因子

  E.肾上腺糖皮质激素

  12.护士向患者讲解药物的使用及注意事项。如果患者复述出下列哪项,提示护士的指导还需要再次重复

  A.需定期查肝功能

  B.停药后副作用不能消失

  C.经常检查注射部位,发现硬块应及时向护士报告,必要时做理疗

  D.患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效

  E.向患者讲解药物的作用及不良反应

  答案与解析

  1.B。再生障碍性贫血是由各种原因引起造血干细胞的数量减少和(或)功能异常而引起的一类贫血。

  2.D。再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。

  3.E。

  4.C。再生障碍性贫血属正常细胞性贫血。

  5.E。

  6.C。乙醇擦浴、冰水灌肠及退热药均易引起出血,而此病例既要保护脑组织,又要防止出血。

  7.E。患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现,迅速通知医生;患者平卧位,头偏一侧,保持呼吸道通畅;迅速建立静脉通路。

  8.B。 9.D. 10.B。

  11.B。苯是重要的骨髓抑制毒物,结合患者血象,考虑为再生障碍性贫血,给予雄激素治疗。

  12.B。药物不良反应停药后可消失。

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