第九章 第十七节 子宫脱垂病人的护理

　　、A2

　　1、17-患者女性，38岁，体检时发见子宫脱出，膀胱及直肠膨出。诊断为子宫脱垂，患者非常紧张询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是

　　A、多产

　　B、产伤

　　C、产后过早参加体力劳动

　　D、习惯性便秘

　　E、手取胎盘

　　二、A3/A4

　　1、17-患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

　　<1> 、诊断为子宫脱垂几度

　　A、子宫脱垂Ⅰ度轻型

　　B、子宫脱垂Ⅰ度重型

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　D、子宫脱垂Ⅱ度重型

　　E、子宫脱垂Ⅲ度

　　<2> 、术后患者适宜的卧位为

　　A、半坐位

　　B、截石位

　　C、平卧位

　　D、侧卧位

　　E、俯卧位

　　<3> 、护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为

　　A、下肢运动

　　B、收缩肛门的运动

　　C、仰卧起坐

　　D、俯卧撑

　　E、上肢运动

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分娩时，过早下迸、急产、滞产，尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健，这些组织的“产伤”恢复不良，将影响子宫支托，成为日后子宫脱垂的主要因素。产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。子宫肌垂常发生于晚年;或在绝经后方始加剧，这是因为年老后，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女，即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第十七节 子宫脱垂病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫脱垂分为三度： Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。 轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。 重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

　　Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。 Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第十七节 子宫脱垂病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫脱垂术后的病人应以采取平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第十七节 子宫脱垂病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为收缩肛门的运动，用力收缩、放松盆骨肌肉2~3次，每次10~15分钟。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第十七节 子宫脱垂病人的护理”知识点进行考核】