第九章 第四节 慢性肾衰竭病人的护理

　　一、A1

　　1、4-急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是

　　A、细菌数大于104/ml

　　B、细菌数大于105/ml

　　C、细菌数大于102/ml

　　D、细菌数小于105/ml

　　E、细菌数在102～105/ml之间

　　2、4-我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、慢性尿路梗阻

　　D、肾结核

　　E、肾畸形

　　3、4-肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是

　　A、导管低压冲洗，每次5ml

　　B、导管留置10天以上

　　C、拔管前作肾盂造影

　　D、拔管前1天应夹管观察

　　E、拔管后向患侧卧位

　　4、4-慢性肾衰竭最早的表现是

　　A、尿量减少

　　B、疲乏无力

　　C、食欲减退

　　D、贫血

　　E、血压升高

　　二、A2

　　1、4-某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选

　　A、静脉注射地西泮

　　B、静脉注射苯妥英钠

　　C、口服碳酸钙

　　D、肌肉注射1，25-二羟维生素D

　　E、静脉注射葡萄糖酸钙

　　2、4-某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检：心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生

　　A、休克

　　B、昏迷

　　C、心脏停搏

　　D、呼吸衰竭

　　E、心力衰竭

　　3、4-男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为

　　A、高血压病

　　B、慢性肾炎

　　C、肾结石

　　D、尿毒症

　　E、隐匿性肾炎

　　4、4-女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查;内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

　　A、高蛋白、高热量、高维生素

　　B、高热量、高糖、高维生素

　　C、高热量、高糖、低蛋白

　　D、根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的

　　E、高磷食物，如动物脑、内脏

　　5、4-患者女性，59岁，慢性肾功能不全3年，查尿蛋白(++)，血肌酐408mmol/L，尿比重1.012，其中最能反映肾功能不全的指标是

　　A、大量蛋白尿

　　B、尿中红细胞增多

　　C、尿中颗粒管型增多

　　D、尿比重

　　E、白细胞管型增多

　　6、4-患者女性，18岁，2天前感冒后，出现尿频、尿急、和排尿痛，体温39℃，给予抗生素等治疗，2周后患者康复，请问急性。肾盂肾炎临床治愈的标准为

　　A、症状消失

　　B、症状消失+尿常规转阴

　　C、症状消失+尿培养1次转阴

　　D、症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴

　　E、6周后尿培养阴性

　　7、4-患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404μmol/L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天

　　A、测量血压1次

　　B、留尿常规1次

　　C、准确记录出入液量

　　D、测量体温4次

　　E、做心电图1次

　　8、4-患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况

　　A、感冒

　　B、体内毒素作用

　　C、营养不良

　　D、肾性骨病

　　E、摔伤

　　9、4-患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

　　A、胃肠道症状

　　B、代谢性酸中毒

　　C、氮质血症

　　D、神经症状

　　E、贫血

　　10、4-患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指

　　A、尿量

　　B、呕吐物液量

　　C、粪便液量

　　D、呼吸、皮肤蒸发的水分

　　E、人体代谢所需水分

　　11、4-患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是

　　A、Hb 55g/L

　　B、BUN 40mmol/L

　　C、血钾 7.2mmol/L

　　D、Cr 445μmol/L

　　E、CO2CP 18mmol/L

　　三、A3/A4

　　1、4-患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查体：血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。

　　<1> 、该患者最有可能的诊断是

　　A、原发性高血压

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、慢性肝炎肝硬化

　　D、肾病综合征

　　E、慢性肾衰竭

　　<2> 、该患者应立即做的检查是

　　A、血肌酐、尿素氮

　　B、24小时尿蛋白定量

　　C、乙肝

　　D、肝功能

　　E、血胆固醇