四、原发性肝癌病人的护理

　　1.下列因素中，可能成为原发性肝癌促进因素的是

　　A.油腻饮食

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.亚硝胺类化学物质

　　D.酒精肝

　　E.吸烟

　　2.原发性肝癌肝区疼痛的特点是

　　A.间歇性隐痛

　　B.持续性胀痛

　　C.阵发性绞痛

　　D.压榨样疼痛

　　E.烧灼样疼痛

　　3.对原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是

　　A.甲胎蛋白测定

　　B.乙肝五项

　　C.CT检查

　　D.肝功能

　　E.磁共振

　　4.患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是

　　A.原发性肝癌

　　B.胆囊炎

　　C.肝硬化

　　D.胰腺炎

　　E.结核性腹膜炎

　　5.患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏;血白细胞计数3.0×l09/L。对患者的健康指导，最重要的一项是

　　A.进食流质，少量多餐，避免过饱

　　B.饮食应营养丰富，易消化

　　C.限制蛋白质的摄入

　　D.鼓励其深呼吸、排痰

　　E.卧床休息，减少活动

　　(6～7题共用题干)

　　患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶llcm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。

　　6.原发性肝癌最常见的转移方式的是

　　A.肝内血行转移

　　B.肝外血行转移

　　C.肝外骨转移

　　D.种植转移

　　E.直接蔓延

　　7.肝癌伴癌综合征的表现不包括

　　A.低血糖

　　B.红细胞增多

　　C.高胆固醇血症

　　D.水肿

　　E.类癌

　　(8～10题共用题干)

　　患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。

　　8.在我国，与该病发生关联性最强的疾病是

　　A.甲型肝炎

　　B.肝囊炎

　　C.乙型肝炎

　　D.胆石症

　　E.酒精肝

　　9.可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选

　　A.甲胎蛋白

　　B.胆色素水平

　　C.血清白蛋白

　　D.胆碱酯酶

　　E.碱性磷酸酶

　　10.产生甲胎蛋白的细胞是

　　A.血管上皮细胞

　　B.纤维细胞

　　C.肝细胞

　　D.胎肝实质细胞

　　E.肿瘤细胞

　　(11～12题共用题干)

　　患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。

　　11.术前肠道准备时护士应选择的方法是

　　A.术前2天酸性液灌肠

　　B.术前2天碱性液灌肠

　　C.术前l天酸性液灌肠

　　D.术前l天碱性液灌肠

　　E.不灌肠

　　12.术后病情平稳，可为患者采取

　　A.侧卧位，避免过早活动

　　B.俯卧位，尽早活动

　　C.半卧位，尽早活动

　　D.半卧位，避免过早活动

　　E.头高足低位

　　答案与解析

　　1.B。原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。

　　2.B。

　　3.A。甲胎蛋白测定是诊断原发性肝癌简便而确诊率高的检查。

　　4.A。根据患者肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可能性大。

　　5.D。 6.A。 7.D。 8.C。9.A。 10.D。 11.C。 12.D。