六、类风湿关节炎病人的护理

　　1.类风湿关节炎的临床表现中不包括

　　A.关节疼痛

　　B.关节畸形

　　C.关节肿胀

　　D.蝶形红斑

　　E.晨僵

　　2.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

　　A.晨僵

　　B.类风湿结节

　　C.关节肿胀

　　D.关节痛

　　E.关节功能障碍

　　3.类风湿关节炎最常累及的关节是

　　A.手足小关节

　　B.膝关节

　　C.颈椎关节

　　D.腕、踩、肘关节

　　E.腰椎关节

　　4.类风湿关节炎特异的皮肤表现是

　　A.蝶形红斑

　　B.血管炎性皮损

　　C.湿疹

　　D.丘疹

　　E.类风湿结节

　　5.能提示类风湿关节炎活动的指标是

　　A.血沉偏低

　　B.C反应蛋白增高

　　C.关节腔内滑液增多

　　D.类风湿结节活组织检查

　　E.关节X线检查示关节端的骨质疏松

　　6.类风湿关节炎常选用的治疗药物是

　　A.泼尼松

　　B.糖皮质激素

　　C.阿司匹林

　　D.紫杉醇

　　E.环磷酰胺

　　7.类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是

　　A.防止关节粘连

　　B.保持关节功能位

　　C.防止关节畸形

　　D.减少晨僵发生

　　E.减轻关节肿胀

　　8.关于类风湿关节炎的相关描述，以下说法不正确的是

　　A.关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作

　　B.无关节外病变损害

　　C.与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关

　　D.类风湿因子为阳性

　　E.是一种自身免疫性疾病

　　9.护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生，所采取的以下措施中，不正确的是

　　A.局部红外线理疗

　　B.睡眠时使用弹力手套保暖

　　C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

　　D.适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进

　　E.鼓励多卧床休息

　　10.患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

　　A.滑膜炎致骨质疏松

　　B.滑膜炎致软骨、骨质破坏

　　C.关节周围软组织破坏

　　D.直接破坏骨质

　　E.关节囊内滑液减少，破坏骨质

　　11.患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外

　　A.卧床休息，减少活动

　　B.维持膝关节于功能位

　　C.指导患者定时、定量服药。

　　D.足底放护足板

　　E.维持膝关节屈曲位

　　答案与解析

　　1.D。蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40%患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

　　2.D。

　　3.A。类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。

　　4.E。类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在20%～30%患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。

　　5.B。类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。

　　6.C。非甾体类消炎药是最常采用的治疗，阿司匹林属非甾体抗炎药。

　　7.C。类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。

　　8.B。 9.E。 10.B。

　　11.E。类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。