第八节 帕金森病病人的护理

　　一、A1

　　1、帕金森病的主要原因是

　　A、脑干网状结构胆碱能系统受损

　　B、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损

　　C、低位脑干5-羟色胺能系统受损

　　D、中脑黑质多巴胺能系统受损

　　E、纹状体γ-氨基丁酸(GABA)能系统受损

　　2、可以引起帕金森综合征的药物是

　　A、苯巴比妥钠

　　B、卡马西平

　　C、利血平

　　D、他巴唑

　　E、苯妥英钠

　　3、帕金森病的特征性症状是

　　A、运动缓慢

　　B、静止性震颤

　　C、写字过小征

　　D、吞咽困难

　　E、姿势步态异常

　　4、诊断震颤麻痹最重要的依据是

　　A、确切的病史及体征

　　B、脑脊液检查

　　C、血常规检查

　　D、头部MRI

　　E、脑电图

　　5、帕金森病早期轻症的病人首选的治疗方案是

　　A、抗胆碱药

　　B、皮质激素应用

　　C、饮食疗法

　　D、手术疗法

　　E、运动治疗

　　6、帕金森首发症状为

　　A、肌强直

　　B、动作不灵活和震颤

　　C、运动减少

　　D、面具脸

　　E、继发性关节僵硬

　　二、A2

　　1、患者男，70岁，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为

　　A、醉酒步态

　　B、跨阈步态

　　C、剪刀步态

　　D、鸭步

　　E、慌张步态

　　2、患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是

　　A、帕金森病

　　B、扭转痉挛

　　C、肝豆状核变性

　　D、阿尔茨海默病

　　E、脑动脉硬化

　　3、患者男，65岁。双手静止性震颤伴动作缓慢8年，诊断为帕金森病，需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤，面部表情呆板，呈面具脸，可进食，慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是

　　A、不易消化

　　B、可能加重震颤

　　C、可能出现肌强直

　　D、可降低多巴丝肼疗效

　　E、可引起药物不良反应

　　4、患者，男性，60岁。近期一侧上肢被动运动关节时表现出“铅管样强直”，并且上肢震颤严重。此症状日益加重，请问患者此时的治疗方案是

　　A、抗胆碱药

　　B、多巴胺替代药物

　　C、多巴胺受体激动剂

　　D、手术疗法

　　E、替代性药物治疗

　　5、患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等，练字时字越写越小。请问此症状是

　　A、阿尔茨海默

　　B、抑郁症

　　C、帕金森

　　D、痴呆症

　　E、癔症

　　6、患者，75岁，男。近期确诊患有帕金森病，请问给予患者的饮食为

　　A、高热量、高维生素、高脂、适量优质蛋白

　　B、高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白

　　C、高热量、高维生素、低脂、高蛋白

　　D、低热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白

　　E、高热量、低维生素、低脂、适量优质蛋白

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

　　<1> 、患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应，最可能的药物是

　　A、安坦

　　B、金刚烷胺

　　C、左旋多巴

　　D、溴隐亭

　　E、苯海拉明

　　<2> 、针对病因治疗，应选用

　　A、华法林

　　B、溴隐亭

　　C、左旋多巴

　　D、甘露醇

　　E、氟哌啶醇