第六节 三叉神经痛病人的护理

　　一、A1

　　1、关于原发性三叉神经痛的临床表现，下列哪点是不正确的

　　A、成人多见

　　B、反复发作

　　C、可有扳机点

　　D、突发闪电式剧痛

　　E、一般有其他脑神经损害症状

　　2、以下关于三叉神经痛治疗方法中，哪种复发率最低

　　A、药物治疗

　　B、封闭治疗

　　C、酒精注射疗法

　　D、三叉神经撕脱术

　　E、半月神经节射频控温热凝术

　　二、A2

　　1、患者女，66岁。疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为

　　A、张口歪斜

　　B、角膜溃疡

　　C、面部感觉障碍

　　D、角膜反射迟钝

　　E、咽反射消失

　　2、患者男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是

　　A、阿司匹林

　　B、6-氨基己酸

　　C、卡马西平

　　D、地西泮

　　E、新斯的明

　　3、患者女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是

　　A、牙痛

　　B、三叉神经痛

　　C、面神经炎

　　D、鼻窦炎

　　E、单纯部分性发作

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三叉神经痛病人主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。主要发生于中老年人，女性多于男性，疼痛大多为单侧。以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。

　　【该题针对“第六节-三叉神经痛病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前三叉神经痛治疗方法有：①药物治疗，包括西药和中药;②针灸治疗;③三叉神经周围支封闭治疗;④半月神经节阻滞治疗(酒精注射疗法);⑤半月神经节射频热凝疗法;⑥周围神经撕脱术;⑦半月神经节球囊压迫法;⑧微血管减压术;⑨伽玛刀治疗。其中复发率最低的是半月神经节射频热凝疗法，其手术危险性较小，很少发生严重并发症，需要时，可重复治疗创伤小，患者无须住院。因此选E。

　　【该题针对“第六节-三叉神经痛病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疼痛发作突然，疼痛剧烈难以忍受，严重时可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流泪和流涎等症状，角膜溃疡、角膜反射迟钝，常咽反射及神经系统检查无阳性体征。而咽反射消失可出现于继发性舌咽神经痛。故本题选E。

　　【该题针对“第六节-三叉神经痛病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 三叉神经痛首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射。

　　【该题针对“第六节-三叉神经痛病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

　　【该题针对“第六节-三叉神经痛病人的护理”知识点进行考核】