第七章 第二十节 产后出血病人的护理

　　一、A1

　　1、20-产后出血的定义是

　　A、产程中阴道出血量超过500ml

　　B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml

　　C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml

　　D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml

　　E、在胎儿娩出后12小时内阴道出血量超过500ml

　　2、20-产后出血病人的处理原则是

　　A、止血、扩容、抗休克、抗感染

　　B、输血、抗凝、抗感染、抗休克

　　C、纠酸、抗凝、抗感染、抗休克

　　D、切除子宫、扩容、抗感染

　　E、严密观察病情变化，不急于处理

　　3、20-下述哪项不是产后出出血的病因

　　A、胎盘滞留

　　B、产后宫缩乏力

　　C、凝血功能障碍

　　D、软产道裂伤

　　E、胎儿窘迫

　　4、20-产后出血应急护理哪项不妥

　　A、应迅速而又有条不紊地抢救

　　B、医生到后，方可采取止血措施

　　C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫

　　D、压出官腔积血可促进宫缩

　　E、遵医嘱注射子宫收缩剂

　　二、A2

　　1、20-产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是

　　A、软产道裂伤

　　B、胎盘因素导致的产后出血

　　C、凝血功能障碍

　　D、子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时

　　E、按摩子宫无效时

　　2、20-女性，28岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是

　　A、少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂

　　B、中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法

　　C、剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织

　　D、剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查

　　E、剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫

　　3、20-患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

　　A、胎盘剥离不全

　　B、胎盘植入

　　C、产后宫缩乏力

　　D、凝血功能障碍

　　E、软产道损伤

　　4、20-产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是

　　A、子宫复旧不全

　　B、子宫胎盘附着面感染

　　C、蜕膜残留

　　D、剖宫产术后子宫伤口裂开

　　E、胎盘、胎膜残留

　　5、20-某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是

　　A、有组织灌注量改变的危险

　　B、有感染的危险

　　C、疲乏

　　D、有受伤的危险

　　E、焦虑

　　6、20-张女士，第一胎。足月顺产，会阴Ⅰ度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中错误的是

　　A、1：2000苯扎溴铵冲洗会阴

　　B、放置消毒会阴垫

　　C、50%硫酸镁湿敷伤口

　　D、1：5000高锰酸钾坐浴，一天2次

　　E、取伤口对侧卧位

　　三、A3/A4

　　1、20-初产妇30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。

　　<1> 、最有可能的诊断为

　　A、产后出血

　　B、胎膜早破

　　C、贫血

　　D、先兆子宫破裂

　　E、羊水栓塞

　　<2> 、导致该种疾病最可能的诱发因素是

　　A、低血压

　　B、贫血

　　C、阴道裂伤

　　D、血小板减少症

　　E、妊娠高血压疾病

　　<3> 、该种疾病80%以上发生于

　　A、分娩过程中

　　B、产后1小时内

　　C、产后2小时内

　　D、产后4小时内

　　E、产后24小时内

　　<4> 、下面不属于该疾病的主要处理原则的是

　　A、抑制子宫收缩

　　B、止血

　　C、补充血容量

　　D、纠正休克

　　E、防治感染