第七章 第八节 妊娠期高血压病人的护理

　　一、A1

　　1、8-下列关于子痫患者的护理措施不正确的是

　　A、减少刺激

　　B、严密监护

　　C、病室明亮

　　D、专人护理，防止受伤

　　E、协助医生控制抽搐

　　2、8-硫酸镁的中毒现象首先表现为

　　A、膝反射减弱或消失

　　B、呼吸减慢

　　C、心率减慢

　　D、尿量减少

　　E、血压下降

　　3、8-预防子痫发作，错误的护理措施是

　　A、瞩病人绝对卧床休息

　　B、保持病房光线充足

　　C、保持环境安静

　　D、各项治疗操作集中进行

　　E、监测生命体征的神志变化

　　二、A2

　　1、8-患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

　　A、先兆子痫

　　B、子痫

　　C、癫痫

　　D、妊娠水肿

　　E、妊娠合并高血压

　　2、8-患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是

　　A、能较好地预防控制子痫的发作

　　B、24小时用量不得超过10g

　　C、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用

　　D、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

　　E、腱反射消失

　　3、8-某孕妇33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

　　A、孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物

　　B、密切注意生命体征，记录出入量

　　C、专人护理，防止受伤

　　D、病室光线明亮，患者交流，讲解分娩时的注意事项

　　E、为终止妊娠做好用物准备

　　4、8-某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择

　　A、硫酸镁

　　B、苯妥英钠

　　C、654—2

　　D、利血平

　　E、肼屈嗪

　　5、8-某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予

　　A、5%的葡萄糖静脉滴注

　　B、肌注山莨菪碱

　　C、静注50%的葡萄糖

　　D、静注10%的葡萄糖酸钙

　　E、静注低分子右旋糖酐

　　6、8-初产孕妇，妊娠38周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常

　　A、枕右前位

　　B、血压140/90mmHg

　　C、胎心率140次/分

　　D、胎动3～5/小时

　　E、下肢轻度水肿

　　分类

　　临床表现

　　妊娠期高血压

　　BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。

　　子痫前期

　　轻度

　　重度

　　轻度

　　妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。

　　重度

　　BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。

　　7、8-孕妇由于妊高症应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给予的药物是

　　A、5%葡萄糖静脉滴注

　　B、肌注山莨菪碱

　　C、静注50%葡萄糖

　　D、静注10%葡萄糖酸钙

　　E、静注低分子右旋糖酐

　　8、8-某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是

　　A、测量血压2～4次/天

　　B、安静的休息

　　C、观察症状

　　D、心理护理

　　E、观察并发症

　　三、A3/A4

　　1、8-某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。

　　<1> 、造成该产妇产后出血的最可能原因是

　　A、子宫收缩乏力

　　B、胎盘残留

　　C、软产道裂伤

　　D、凝血功能障碍

　　E、胎膜残留

　　<2> 、该产妇给药首选

　　A、麦角新碱

　　B、硫酸镁

　　C、酚磺乙胺

　　D、维生素K

　　E、缩宫素

　　<3> 、用药时注意观察的是

　　A、体温

　　B、呼吸

　　C、尿量

　　D、膝腱反射

　　E、宫底高度

　　<4> 、若产妇次日又出血约200ml，下列哪项措施不是必须实施的

　　A、按摩子宫

　　B、应用宫缩剂

　　C、输血

　　D、抗感染

　　E、取血查血常规

　　<5> 、该产妇最不可能出现的护理问题是

　　A、有组织灌注量改变的危险

　　B、有感染的危险

　　C、有受伤的危险

　　D、皮肤完整性受损

　　E、疲乏

　　2、8-患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。

　　<1> 、患者出现以上症状的原因是

　　A、水钠潴留

　　B、静脉淤血

　　C、全身小动脉痉挛

　　D、动脉硬化

　　E、心功能失代偿

　　<2> 、首选的治疗药物是

　　A、卡托普利

　　B、硫酸镁

　　C、止痛片

　　D、呋塞米

　　E、安定

　　<3> 、针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内容

　　A、血压

　　B、尿量

　　C、呼吸

　　D、体温

　　E、膝腱反射

　　<4> 、预示孕妇1～2大内即将分娩的可靠的分娩先兆是

　　A、见红

　　B、胎儿下降感

　　C、尿频

　　D、食欲好

　　E、宫缩