附：骨科病人的一般护理

　　1.下肢骨牵引的护理，不正确的是

　　A.加强皮肤护理，预防并发症

　　B.冬季做好患肢保暖

　　C.做好生活护理

　　D.保持有效牵引

　　E.除去骨牵引针孔处的血痂

　　2.骨折早期功能锻炼的原则是

　　A.健侧近侧关节运动为主

　　B.经常变换姿势

　　C.患肢肌肉舒缩运动为主

　　D.骨折处近侧关节活动运动为主

　　E.尽早下床活动

　　3.患者，男性，40岁，汽车撞伤右大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应

　　A.将床尾抬高20～40cm

　　B.每天用70%乙醇消毒牵引针孔

　　C.鼓励功能锻炼

　　D.定时测肢体长度

　　E.牵引锤不能着地

　　4.患者，女性，28岁，前臂行石膏绷带包扎后2小时，自觉手指剧痛。护士观察所见：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑

　　A.臂神经损伤

　　B.石膏绷带包扎过紧

　　C.出血过多

　　D.手臂位置过低

　　E.静脉损伤

　　5.患者，男性，43岁，小腿石膏绷带包扎2小时后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，护士应立即采取的措施是

　　A.注意保暖

　　B.抬高患肢

　　C.给予活血化瘀药物

　　D.做下肢被动活动

　　E.适当松解石膏绷带

　　6.患者，女性，41岁，左前臂陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。术前皮肤准备的时间是

　　A.连续3天

　　B.连续4天

　　C.连续8天

　　D.连续6天

　　E.连续10天

　　7.患者，女性，43岁，地震被压l小时。查体：患者右股部有一约10cm×7cm创面，皮下外翻，股骨中段骨折，断端无外露。现场若用夹板临时固定，其固定的范围是

　　A.超过伤口上、下各1个关节

　　B.超过伤口上1个关节、下2个关节

　　C.超过伤口下1个关节

　　D.超过伤口上1个关节

　　E.不得超过伤口上、下关节

　　8.患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是

　　A.疼痛剧烈

　　B.肿胀明显

　　C.前臂活动障碍

　　D.局部压痛明显

　　E.听到骨擦音

　　(9～11题共用题干)

　　患者，男性，32岁，车祸造成左胫骨骨折，手法复位行石膏固定术。

　　9.护士向患者介绍其功能锻炼开始的时间应为

　　A.石膏固定当日

　　B.石膏固定后3天

　　C.石膏固定后3周

　　D.石膏固定后5周

　　E.石膏固定后1个月

　　10.护士对患者进行的骨折后功能锻炼康复指导，内容应除外

　　A.锻炼应贯穿骨折愈合的全过程

　　B.循序渐进

　　C.包括固定范围内肌肉的原位收缩

　　D.患肢肌肉舒缩运动为主

　　E.受伤肢体制动

　　11.护士采取的反映患肢血运情况的主要指标是

　　A.定时测量血压

　　B.观察神志变化

　　C.有无疼痛

　　D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度

　　E.患肢活动度

　　答案与解析

　　1.E。骨牵引是有创的，故不可去除针孔的血痂，防止感染。

　　2.C。促进患肢血液循环，有利消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬，又可避免骨折再次移位。

　　3.D。每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。

　　4.B。手指发凉、发绀，提示患肢手指缺血，故首先考虑石膏绷带包扎过紧。

　　5.E。 6.A。 7.A。

　　8.E。骨折的专有体征为畸形异常活动骨擦音或骨擦感。

　　9.A。 10.E。 11.D。