第三节　营养性巨幼细胞贫血病人的护理

　　一、A1

　　1、巨幼红细胞贫血的血象呈

　　A、大细胞性贫血

　　B、小细胞性贫血

　　C、小细胞低色素性贫血

　　D、大细胞低色素性贫血

　　E、正常细胞性贫血

　　2、下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是

　　A、是一种大细胞性贫血

　　B、是一种小细胞低色素性贫血

　　C、由叶酸缺乏引起者最多见

　　D、由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致

　　E、可表现为“牛肉舌”

　　3、诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是

　　A、叶酸和维生素B12测定

　　B、骨髓象

　　C、胃液分析

　　D、血常规

　　E、内因子抗体测定

　　4、营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

　　A、幼红细胞胞浆发育落后于胞核

　　B、幼红细胞巨幼变

　　C、网状细胞增生

　　D、粒细胞形态不受影响

　　E、细胞浆嗜碱性增强

　　二、A2

　　1、患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，有关治疗哪项是错误的

　　A、维生素B12肌肉注射

　　B、补充叶酸

　　C、及时添加辅食

　　D、改为羊奶喂养

　　E、加强护理防治感染

　　2、女性，25岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括

　　A、乳制品

　　B、动物肝、肾

　　C、新鲜水果

　　D、绿叶蔬菜

　　E、紫菜、木耳、香菇

　　3、患儿，男性，9个月。单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼细胞性贫血，护士可向家长推荐的富叶酸的食品有

　　A、甜食

　　B、腌制品

　　C、海产品

　　D、干果类

　　E、新鲜绿叶蔬菜

　　4、患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，多困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

　　A、铁摄入不足

　　B、铁需要量增多

　　C、维生素C摄入不足

　　D、维生素B12及叶酸供给不足

　　E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

　　三、A3/A4

　　1、8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。

　　<1> 、为确定诊断，选用的检查方法为

　　A、血涂片检查

　　B、骨髓穿刺检查

　　C、血清铁测定

　　D、血清叶酸VitB12测定

　　E、红细胞寿命测定

　　<2> 、最可能的诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、营养性巨幼红细胞性贫血

　　C、混合性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　<3> 、此患儿的发病原因为

　　A、喂养不当

　　B、营养物质吸收障碍

　　C、生长发育过快，需要增多

　　D、丢失过多

　　E、慢性感染

　　<4> 、应选择下列哪项治疗最佳

　　A、肌注VitB12

　　B、口服铁剂治疗

　　C、输血治疗

　　D、激素治疗

　　E、丙酸睾酮治疗