五、急性肾衰竭病人的护理

　　1.肾前性肾衰竭的病因是

　　A.大出血、休克

　　B.肾脓肿

　　C.肾炎

　　D.膀胱肿瘤

　　E.盆腔肿瘤压迫输尿管

　　2.引起肾性肾衰竭的情况除外

　　A.挤压综合征

　　B.庆大霉素

　　C.心功能不全

　　D.苯

　　E.阿昔洛韦

　　3.护士为急性肾衰竭病人采取的饮食护理包括

　　A.高蛋白、低糖、高维生素

　　B.低蛋白、高糖、高维生素

　　C.高蛋白、低糖、低维生素

　　D.高脂肪、低糖、高维生素

　　E.高蛋白、低糖、高维生素

　　4.急性肾衰竭患者少尿期易出现电解质紊乱，其中最严重的是

　　A.高钠血症

　　B.高磷血症

　　C.高钙血症

　　D.低氯血症

　　E.高钾血症

　　5.急性肾衰竭病人可选择的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.两性霉素B

　　C.新霉素

　　D.卡那霉素

　　E.阿米卡星

　　6.患者，女性，52岁，房屋坍塌致大腿挤压伤、急性肾衰竭。按原因分类其肾衰竭属于

　　A.肾性肾衰竭

　　B.肾后性肾衰竭

　　C.肾前性肾衰竭

　　D.暂时性肾衰竭

　　E.创伤性肾衰竭

　　7.患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

　　A.低蛋白血症

　　B.高钾血症

　　C.低钙血症

　　D.代谢性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒

　　8.患者，男性，41岁，因外伤大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为200ml，胃肠引流250ml，护士计算其今天的补液量约为

　　A.1 500ml

　　B.3 000ml

　　C.1 000ml

　　D.600ml

　　E.500ml

　　答案与解析

　　l.A。肾前性肾衰竭主要因脱水、休克、出血等血容量减少或心排血量减少引起。

　　2.C。

　　3.B。急性肾衰竭病人血肌酐增高，高分解代谢，故给低蛋白、高糖、高维生素饮食。

　　4.E。少尿期肾不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，形成高钾血症。

　　5.A。 6.A。 7.B。

　　8.C。急性肾衰竭少尿期补液：24小时液体入量(ml)=不显性失水+前一日尿量+异常丢失量-内生水。每日不显性失水为400～500ml/m2，或每小时1ml/kg，内生水可按每日50～1OOml/m2计算。成人体表面积为1.5～2m2故补液量为950～1 250ml。