二十、产后出血病人的护理

　　1.产后出血指

　　A.胎儿娩出4小时内，阴道流血量>500ml者

　　B.胎儿娩出8小时内，阴道流血量>500ml者

　　C.胎儿娩出12小时内，阴道流血量>l OOOml者

　　D.胎儿娩出16小时内，阴道流血量>800ml者

　　E.胎儿娩出24小时内，阴道流血量>500ml者

　　2.导致产后出血首位的原因为

　　A.胎盘残留

　　B.胎盘粘连

　　C.宫缩乏力

　　D.宫颈撕裂

　　E.凝血功能障碍

　　3.产后出血最重要的预防措施是

　　A.适度做会阴侧切术

　　B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U

　　C.督促产妇及时排空膀胱

　　D.产后24小时内观察阴道流血及宫缩情况

　　E.产后早期哺乳

　　4.某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重3 200g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是

　　A.不能按摩子宫，以免再出血

　　B.检查胎盘、胎膜是否完整

　　C.会阴垫不用保留

　　D.不可使用抗生素

　　E.不可使用缩宫素

　　5.初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是

　　A.补充血容量

　　B.检查软产道

　　C.注射止血药

　　D.记录出血情况

　　E.静脉滴注缩宫素

　　6.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是

　　A.检查胎盘是否完整

　　B.检查软产道有无损伤

　　C.抽血检查凝血功能

　　D.按摩子宫

　　E.做好输血准备

　　答案与解析

　　1.E。是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，是导致我国产妇死亡的首要原因。其发生率占分娩总数的2%～3%。

　　2.C。均为产后出血的原因，其中子宫收缩乏力为最常见，占总数的2/3。

　　3.B。胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。

　　4.B。产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

　　5.B。胎盘无残留，子宫降至脐下且质硬，但阴道仍有出血，此时应检查是否有软产道损伤，找到出血原因再对症处理。

　　6.D。

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