十九、胎位异常病人的护理

　　1.持续性枕后位的表现正确的是

　　A.胎心在脐上方一侧听诊最清楚

　　B.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力

　　C.不易发生宫颈水肿

　　D.可致第一产程延长

　　E.正常胎位

　　(2～3题共用题干)

　　29岁，初孕妇，妊娠38+3周，规律腹痛4小时入院。单臀位，估计胎儿重3 000g，骨盆外测量正常。

　　2.处理原则不正确的是

　　A.胎方位为臀位的初产妇一律行削宫产

　　B.可行阴道手术助产

　　C.注意后出胎头的娩出

　　D.注意胎头双手上举

　　E.防止胎儿宫内窘迫

　　3.最易发生的并发症是

　　A.胎儿窘迫

　　B.胎膜早破、脐带脱垂

　　C.产后出血

　　D.会阴撕裂

　　E.子宫脱垂

　　答案与解析

　　1.B。分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚;易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。

　　2.A。臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。

　　3.B。胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。

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