八、妊娠高血压综合征病人的护理

　　1.血管病变的孕妇最可能的并发症是

　　A.早期流产

　　B.胎盘早剥

　　C.异位妊娠

　　D.羊水过多

　　E.早产

　　2.孕妇，孕34周，因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是

　　A.蛋白尿

　　B.水、钠潴留

　　C.全身小动脉痉挛

　　D.弥散性血管内凝血

　　E.胎盘供血不足

　　3.女性，孕37周，以重度子痫前期入院，治疗药物首选

　　A.降压药

　　B.抗生素

　　C.解痉药

　　D.利尿药

　　E.正性肌力药

　　4.32岁，初孕妇，妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/llOmmHg，尿蛋白2.5g/24小时，宫缩不规律，胎心134次/分。此时应首先采取的措施是

　　A.终止妊娠

　　B.静脉滴注硫酸镁

　　C.鼓励适度活动

　　D.人工破膜并静脉滴注缩宫素

　　E.急诊剖宫产

　　5.孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

　　A.呼吸20次/分

　　B.心率72次/分

　　C.膝反射消失

　　D.血压120/75mmHg

　　E.尿量1 500ml/24小时

　　6.孕妇，33岁，孕l产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白(++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

　　A.加床档，防止外伤

　　B.置于暗光的单人房间

　　C.24小时尿蛋白测定

　　D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

　　E.家属专人陪护

　　7.孕妇，28岁，患妊娠高血压综合征，孕36+3周。临产2小时后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为

　　A.早产

　　B.胎盘老化

　　C.母体血氧含量不足

　　D.先兆子痫

　　E.脐带受压

　　答案与解析

　　1.B。血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。

　　2.C。妊娠高血压综合征基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高。

　　3.C。重度子痫是妊娠高血压的表现，首要处理是解除动脉痉挛。

　　4.B。妊娠39周，自觉头痛、眼花。查血压160/llOmmHg，尿蛋白2.5g/24小时，宫缩不规律，胎心134次/分，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛，故应使用硫酸镁解痉。

　　5.C。 6.D。 7.C。