五、流产病人的护理

　　1.有关流产的概念，正确的是

　　A.妊娠不满24周，胎儿体重<800g而终止者称为流产

　　B.先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符

　　C.难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动

　　D.流产发生在妊娠12周以后者为早期流产

　　E.稽留流产为宫口未开，子宫小于孕周，胚胎或胎儿在子宫内死亡已超过1个月，但未自然排出者

　　2.流产合并盆腔感染，正确的处理是

　　A.避免交叉感染

　　B.取侧卧位

　　C.每日测呼吸4次

　　D.给高蛋白、高胆固醇饮食

　　E.会阴冲洗每日2次

　　3.习惯性流产是指自然流产连续发生

　　A.2次

　　B.2次以上

　　C.3次或3次以上

　　D.5次

　　E.5次以上

　　4.女性，29岁，已婚。停经60天，阴道少量出血1天，色鲜红，伴下腹轻微疼痛。妇科检查：宫口未开，子宫如孕8周大。1年前孕10周时流产1次。该孕妇可能为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.晚期流产

　　D.早期流产

　　E.习惯性流产

　　5.女性，30岁，已婚，停经52天，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血伴有血块3小时。妇科检查：子宫稍大，宫口容2指，宫口有胚胎组织堵塞。该孕妇可能为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.早期流产

　　D.晚期流产

　　E.习惯性流产

　　6.女性，34岁，孕2产0，现宫内孕12周，突然发生完全流产。既往身体健康，曾少量吸烟，并有1次自然流产史。此次流产最可能的原因为

　　A.基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常

　　B.吸烟

　　C.黄体功能不全

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.接触有害物质及外伤等

　　7.孕妇，30岁，孕3产0，现妊娠37周。自诉阴道无痛、无诱因出血3天。在检查项目中能协助确诊的检查是

　　A.肛查

　　B.妇科内诊

　　C.B超检查

　　D.腹腔镜

　　E.基础体温测定

　　(8～9题共用题干)

　　28岁孕妇，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。

　　8.该孕妇发生了

　　A.早期流产

　　B.先兆流产

　　C.不全流产

　　D.习惯性流产

　　E.感染性流产

　　9.护士采取的护理措施，正确的是

　　A.平卧位

　　B.让病人家属去取血

　　C.术后可正常性生活

　　D.通知医生后再进行抢救

　　E.刮出物送病理检查

　　答案与解析

　　1.B。妊娠不满28周，胎儿体重<1 000g而终止者称为流产;流产发生在妊娠12周以前者为早期流产;难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超无胎心搏动，宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内;稽留流产：宫口未开，子宫小于孕周，胚胎或胎儿在子宫内死亡已超2个月，但未自然排出者。

　　2.A。应取半卧位，以局限炎症，注意体温和血象，保证足够营养摄取，保持外阴清洁，禁坐浴和冲洗。

　　3.C。

　　4.A。已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相符，符合先兆流产临床表现。

　　5.B。已婚女性，有停经史，阴道流血伴腹痛，宫口有胚胎组织，考虑难免流产。

　　6.A。基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常是自然流产最主要的原因，占50%～60%。

　　7.C。

　　8.C。孕12周，腹痛，阴道排出一大块肉样组织，妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，符合不全流产的临床表现。

　　9.E。难免流产应及时刮宫，刮出物常规送病理。病人已呈贫血貌，应立即抢救，监测生命体征，取血应由护士取，刮宫术取截石位。术后2周禁止性生活。