第一节　腰腿痛和颈肩痛病人的护理

　　一、A1

　　1、腰椎管狭窄症的主要临床表现

　　A、腰肌痉挛

　　B、压痛明显

　　C、弯腰时疼痛加剧

　　D、间歇性跛行

　　E、lasegue征阳性

　　2、腰椎管狭窄症最有意义的检查是

　　A、腰椎平片

　　B、腰椎穿刺

　　C、腰椎管造影

　　D、腰椎CT

　　E、腰椎MRI

　　3、腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的鉴别，主要依据是

　　A、有无向下肢的放射性疼痛

　　B、有无间歇性跛行

　　C、腰部疼痛程度

　　D、CT检查

　　E、X线平片

　　4、青壮年腰痛最常见的原因

　　A、劳损，椎间盘突出

　　B、化脓性感染，结核

　　C、肿瘤

　　D、骨质增生

　　E、先天生性畸形

　　5、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括

　　A、镇痛

　　B、消肿

　　C、减轻粘连

　　D、预防感染

　　E、减轻肌痉挛

　　6、腰椎间盘突出症早期最多见的体征是

　　A、Thomas征试验(+)

　　B、深静脉通畅试验(+)

　　C、交通支瓣膜功能试验(+)

　　D、直腿抬高试验(+)

　　E、巴宾斯基征(+)

　　7、急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法

　　A、理疗

　　B、针灸

　　C、以手术为主

　　D、肩部制动，局部温热治疗

　　E、肩部制动，局部冷疗

　　8、肩关节周围炎的好发年龄

　　A、20岁左右

　　B、30岁左右

　　C、40岁左右

　　D、50岁左右

　　E、各年龄发生率相等

　　9、肩关节周围炎的早期症状

　　A、关节僵硬

　　B、肩部疼痛

　　C、废用性肌萎缩

　　D、“方肩”

　　E、皮下瘀斑

　　10、有关肩关节周围炎的描述，错误的是

　　A、女性多于男性

　　B、左侧多于右侧

　　C、青少年多于老年人

　　D、三角肌有轻度萎缩

　　E、肩关节外展、外旋、后伸受限

　　11、椎动脉型颈椎病最常见症状为

　　A、肌力下降

　　B、眩晕

　　C、头痛

　　D、视觉障碍

　　E、猝倒

　　二、A2

　　1、患者女，55岁，近期出现腰腿痛，在行走数百米后，出现下肢疼痛，麻木和无力，需要蹲下、弯腰休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走反复出现上述症状，可初步判断患者为

　　A、腰椎间盘突出症

　　B、腰椎管狭窄症

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、风湿性关节炎

　　E、脊髓损伤

　　2、患者男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确

　　A、保持腰部制动，应予轴线翻身

　　B、术后一般卧床7～10天

　　C、注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况

　　D、腰围护腰3～6天

　　E、术后即可知道腰背肌锻炼，防止神经根粘连

　　3、患者，女性，50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是

　　A、手术

　　B、热敷

　　C、加强活动强度

　　D、卧硬板床

　　E、使用止痛药

　　4、患者女，52岁，近期出现肩部疼痛，逐渐加重，放射颈部和上臂中部，夜间疼痛明显，影响睡眠，来医院就诊，可初步判断为

　　A、腰椎间盘突出症

　　B、神经根型颈椎病

　　C、肩关节周围炎

　　D、腰椎管狭窄症

　　E、交感神经性颈椎病

　　5、患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

　　A、颈肩部疼痛

　　B、X线摄片显示有骨刺

　　C、霍夫曼征(+)

　　D、手指麻木

　　E、颈部活动受限

　　6、患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的

　　A、椎管狭窄型

　　B、椎动脉型

　　C、脊髓型

　　D、副交感神经型

　　E、脊神经根型

　　7、患者男，60岁。因颈椎病入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括

　　A、颈部前屈

　　B、颈部后伸

　　C、颈部侧屈

　　D、颈部侧转

　　E、头上加压

　　8、患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是

　　A、可引起截瘫

　　B、可导致大小便失禁

　　C、早期可行按摩、牵引治疗

　　D、早期应积极手术治疗

　　E、MRI可见脊髓受压

　　9、患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。

　　<1> 、该患者手术治疗后护理措施不正确的是

　　A、保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除

　　B、术后硬板床平卧，1～3周

　　C、术后要求病人坚持深呼吸练习

　　D、术后2～3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩

　　E、制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直

　　<2> 、下列哪项护理问题不属于该患者的是

　　A、疼痛

　　B、躯体移动障碍

　　C、知识缺乏

　　D、潜在并发症

　　E、有感染的危险