第十四节　肋骨骨折病人的护理

　　一、A2

　　1、患者男，37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折，立即进行手术，下列不属于术后促进患者排痰方法的是

　　A、鼓励患者咳嗽、咳痰

　　B、痰液黏稠者给予雾化吸入

　　C、指导患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰

　　D、刺激气管诱发咳嗽、排痰

　　E、用面罩法使患者充分吸氧

　　2、患者，男性，22岁，被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是

　　A、骨折对线

　　B、固定胸廓

　　C、牵引疗法

　　D、石膏托固定

　　E、手法复位

　　3、患者，女性，25岁。车祸导致胸部损伤，多根肋骨多处骨折，急诊入院。查体：吸气时，胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出的原因是

　　A、胸壁软化

　　B、肺气肿

　　C、血胸

　　D、肋间神经损伤

　　E、肋骨骨折处刺破胸腔

　　4、患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是

　　A、意识

　　B、心率

　　C、呼吸

　　D、血压

　　E、精神状况

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对于多根多处肋骨骨折患者术后应注意及时清理呼吸道分泌物，鼓励患者咳痰，常用的促进排痰的方法有指导患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，胸部叩击法，雾化吸入，必要时刺激气管诱发咳嗽、咳痰，故A、B、C、D正确。选项E面罩法使患者充分吸氧属于促进有效的气体交换方法，而不属于促进排痰的方法。

　　【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 闭合性单处肋骨骨折：重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励、协助病人咳嗽排痰，减少呼吸系统并发症发生。

　　【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷;呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。

　　【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 相邻多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等，此时，护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。

　　【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】