十一、血气胸病人的护理

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　　配套辅导资料：2019年护士资格证考试辅导：血气胸病人的护理

　　1.气胸类型中，胸腔内压力趋于稳定的类型是

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.交通性气胸

　　D.血气胸

　　E.自发性气胸

　　2.外伤所致的气胸中，开放性气胸特有的病理生理特点是

　　A.伤侧肺完全萎陷

　　B.健侧肺部分萎陷

　　C.纵隔摆动

　　D.胸膜腔变成正压

　　E.静脉回心血流受阻

　　3.自发性气胸最典型的症状是

　　A.突感一侧胸痛

　　B.发绀

　　C.呼吸困难

　　D.胸闷

　　E.剧烈咳嗽

　　4.护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是

　　A.听诊时患侧呼吸音加强

　　B.胸内振水声

　　C.呼吸运动和语颤减弱

　　D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声

　　E.气管向健侧移位

　　5.护士为气胸患者行胸部查体时，患者的患侧肺部叩诊音为

　　A.清音

　　B.浊音

　　C.鼓音

　　D.实音

　　E.过浊音

　　6.气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在

　　A.腋中线第2肋间

　　B.腋中线第4肋间

　　C.腋后线第4肋间

　　D.锁骨中线第2肋间

　　E.锁骨中线第4肋间

　　7.关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中，错误的是

　　A.导管置于患侧胸部锁骨中线第2肋间

　　B.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置

　　C.长玻管插在水面下3cm

　　D.水封瓶低于胸前60cm

　　E.患者安置平卧位

　　8.为患者行胸腔闭式引流术，护士应准备的引流是

　　A.橡皮片引流条

　　B.T型引流管

　　C.凡士林纱布引流条

　　D.烟卷引流条

　　E.橡皮管引流

　　9.为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是

　　A.胸腔穿刺抽取

　　B.输注冷冻血浆

　　C.开胸探查

　　D.应用抗生素

　　E.闭式胸腔引流

　　10.患者，女性，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，初步考虑病人是

　　A.血气胸

　　B.胸骨骨折合并开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.肋骨骨折合并张力性气胸

　　E.闭合性气胸

　　11.患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了

　　A.自发性气胸

　　B.哮喘持续状态

　　C.肺栓塞

　　D.肺水肿

　　E.肺不张

　　12.患者，女性，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进如的响声。该护士在现场抢救中首先应该

　　A.封闭伤口

　　B.胸腔穿刺抽气

　　C.取端坐位

　　D.开胸探查

　　E.呼救

　　13.患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

　　A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

　　B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

　　C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤

　　D.保持水封瓶长管没入水中6～8cm

　　E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

　　14.患者，女性，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是

　　A.紧急呼救

　　B.将引流管重新插入胸腔

　　C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

　　D.立即用无菌纱布覆盖

　　E.急送手术室行手术治疗

　　15.患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即

　　A.包扎止血

　　B.胸腔闭式引流

　　C.输血

　　D.气管插管

　　E.胸腔穿刺排气

　　16.患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为

　　A.引流管内有阻塞

　　B.引流管位置过高

　　C.引流管受压

　　D.引流管漏气

　　E.肺复张良好

　　(17～19题共用题干)

　　患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

　　17.急诊护士应首先采取的急救措施是

　　A.开通静脉通路

　　B.封闭胸部伤口

　　C.用敷料覆盖

　　D.镇静、止痛

　　E.胸腔穿刺抽气

　　18.护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是

　　A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

　　B.长玻璃管插入液面下3cm

　　C.水封瓶的瓶口要密封好

　　D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

　　E.水封瓶低于胸腔出口60cm

　　19.患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应

　　A.嘱患者平卧

　　B.重新更换水封瓶

　　C.将胸腔导管反折捏紧

　　D.立即用无菌纱布覆盖引流管

　　E.拔除胸腔导管