十三、肝性脑病病人的护理

　　1.肝性脑病最早出现的临床表现是

　　A.昏睡，呼之不应

　　B.锥体束征阳性

　　C.视物模糊

　　D.角弓反张

　　E.性格和行为改变

　　2.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

　　A.使肠内呈碱性，减少氨的吸收

　　B.防止酸碱平衡紊乱

　　C.改善肝功能

　　D.抑制脑内神经递质钓合成

　　E.与游离氨结合，从而降低血氨

　　3.肝硬化患者合并上澧化道大出血经止血后，应高度警惕发生

　　A.癌变

　　B.腹水

　　C.感染

　　D.肝肾综合征

　　E.肝性脑病

　　4.护理肝性脑病患者，不正确的是

　　A.忌食蛋白质

　　B.低盐饮食

　　C.大量放腹水

　　D.避免消化道出血的诱因

　　E.便秘时弱酸溶液洗肠

　　5.对肝硬化食管.胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是

　　A.生理盐水清洁灌肠

　　B.肥皂水清洁灌肠

　　C.硫酸镁导泻

　　D.乳果糖灌肠

　　E.少量输液

　　6.肝性脑病的所有体征中最具特征性的是

　　A.戈登征阳性

　　B.肌张力增加

　　C.腱反射亢进

　　D.踝阵挛

　　E.扑翼样震颤

　　7.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

　　A.大米粥，炒生菜

　　B.小松糕，什锦菜

　　C.蔬菜汁，小馒头

　　D.西红柿面条，拌蘑菇

　　E.肉末蛋羹，拌菠菜

　　8.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是

　　A.维生素B1

　　B.维生素B2

　　C.维生素C

　　D.维生素B12

　　E.维生素B6

　　9.患者，女性，45岁，呕吐、腹泻l天，意识模糊，行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史15年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.1mmol/L，尿糖(+)，尿酮(―)，尿镜检(―)，最有价值的辅助检查是

　　A.CT

　　B.甲胎蛋白

　　C.B超

　　D.血氨

　　E.乙肝五项

　　10.患者，女性，46岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，下列饮食护理正确的是

　　A.高盐饮食

　　B.无蛋白高热量

　　C.低维生素饮食

　　D.高蛋白

　　E.限制含糖食物

　　1l.患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外

　　A.以葡萄糖为主的饮食

　　B.钠盐限制在250mg/天

　　C.静脉补充葡萄供给热量

　　D.昏迷者鼻饲流质饮食

　　E.清醒后供动物性蛋白质

　　12.患者，女性，52岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是

　　A.酸化肠道

　　B.保护脑细胞功能

　　C.减少腹水

　　D.预防电解质紊乱

　　E.促进有毒物质的代谢清除

　　13.患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是

　　A.用牙垫放于上下臼齿之间

　　B.保持病室环境安静

　　C.室内光线不宜太亮

　　D.与患者进行良好的沟通

　　E.加床档，用约束带保护患者

　　14.患者，男性，65岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.使用床档防止坠床

　　C.发生尿潴留者应给予留置导尿

　　D.给予无蛋白高热量饮食

　　E.给予舒适体位

　　(15～16题共用题干)

　　患者，女性，32岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

　　15.护士判断患者可能处于肝性脑病的

　　A.前驱期

　　B.昏迷前期

　　C.嗜睡期

　　D.浅昏迷期

　　E.深昏迷期

　　16.护士目前给患者安排饮食合理的是

　　A.高动物蛋白

　　B.无蛋白高热量

　　C.低脂肪低热量

　　D.低维生素饮食

　　E.高盐饮食

　　(17～19题共用题干)

　　患者，女性，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

　　17.患者此时处于肝昏迷的

　　A.典型期

　　B.嗜睡期

　　C.昏睡期

　　D.浅昏迷期

　　E.深昏迷期

　　18.遵医嘱用硫酸镁导泻，重点观察内容除外

　　A.体温

　　B.心率

　　C.血压

　　D.呼吸

　　E.排便量

　　19.该患者的饮食护理不正确的是

　　A.忌食蛋白质

　　B.限盐饮食

　　C.高热量饮食

　　D.补充多种维生素

　　E.清醒后供植物性蛋白质