七、肠梗阻病人的护理

　　1.下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是

　　A.肠系膜栓寨

　　B.阑尾炎手术后

　　C.肠套叠

　　D.肠扭转

　　E.低钾血症

　　2.老年人便秘引起的肠梗阻属于

　　A.慢性、低位、机械性肠梗阻

　　B.慢性、高位、机械性肠梗阻

　　C.慢性、低位、动力性肠梗阻

　　D.急性、高位、绞窄性肠梗阻

　　E.急性、高位、血运性肠梗阻

　　3.单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外

　　A.肠蠕动增强

　　B.肠腔内大量积气、积液

　　C.肠腔扩张

　　D.肠壁大量液体渗出

　　E.肠管缺血、坏死

　　4.除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是

　　A.腹胀明显

　　B.呕吐频繁

　　C.停止排便排气

　　D.肠腔积气

　　E.肠蠕动亢进

　　5.肠梗阻患者最重要的非手术措施是

　　A.禁食、胃肠减压

　　B.纠正水电解质失衡

　　C.加强营养

　　D.腹部按摩

　　E.阿托品解痉

　　6.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

　　A.肠胃减压后腹痛减轻

　　B.腹壁软、轻度压痛

　　C.肠鸣音消失

　　D.肛门排便排气

　　E.生命体征平稳

　　7.小儿肠套叠大便特点是

　　A.淘米水样便

　　B.果酱样便

　　C.黏液血便

　　D.蛋花样便

　　E.陶土样便

　　8.患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为

　　A.血运性

　　B.机械性

　　C.粘连性

　　D.绞窄性

　　E.单纯性

　　9.患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失：X线腹片示小肠、结肠充气。诊断为

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.急性肠套叠

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.急性肠扭转

　　E.痉挛性肠梗阻

　　10.患者，女性，65岁，长期便秘，突发腹痛、腹胀3天，未吐，少量黏液便1次，未排气，1年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者应做的检查是

　　A.磁共振

　　B.腹部立位X线平片

　　C.剖腹探查

　　D.直肠指诊

　　E.CT

　　11.患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是

　　A.止痛，半卧位

　　B.禁食、胃肠减压

　　C.肠外营养支持

　　D.纠正水、电解质失衡

　　E.腹部环行按摩

　　12.患者，男性，31岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为

　　A.肠套叠

　　B.肠扭转

　　C.痉挛性肠梗阻

　　D.胃十二指肠溃疡穿孔

　　E.腹股沟斜疝

　　(13～14题共用题干)

　　患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

　　13.与上述诊断相符的体征是

　　A.腹式呼吸增强

　　B.不对称性腹胀

　　C.肠鸣音亢进

　　D.移动性浊音

　　E.局部压痛和肌紧张

　　14.治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是

　　A.腹痛突然减轻

　　B.持续性腹胀

　　C.钻顶样绞痛

　　D.持续性隐痛

　　E.持续性疼痛阵发性加剧

　　(15～17题共用题干)

　　患儿，女，3岁。近日腹泻，l小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。

　　15.初步考虑为

　　A.肠肿瘤

　　B.蛔虫性肠梗阻

　　C.肠套叠

　　D.肠扭转

　　E.机械性肠梗阻

　　16.为明确诊断，首选下列哪项检查

　　A.空气灌肠造影

　　B.口服钡剂造影

　　C.腹部B超

　　D.腹腔穿刺

　　E.肛门指诊

　　17.现患儿仍为患病早期，首选的治疗是

　　A.腹部按摩，手法复位

　　B.胃肠减压

　　C.镇痛

　　D.空气灌肠

　　E.补液