五、溃疡性结肠炎病人的护理

　　1.溃疡性结肠炎的临床表现应除外

　　A.腹痛-便意-便后缓解

　　B.左下腹有压痛

　　C.易形成肠腔狭窄

　　D.易形成肠瘘

　　E.少数可癌变

　　2.关于溃疡性结肠炎的描述应除外

　　A.黏液脓血便

　　B.腹痛主要局限在右下腹

　　C.活动期有低热或中等度发热

　　D.具有疼痛-便意-便后缓解的规律

　　E.活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛

　　3.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是

　　A.直肠和结肠

　　B.回盲部

　　C.盲肠

　　D.结肠

　　E.升结肠

　　4.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是

　　A.高热

　　B.腹泻

　　C.血便

　　D.腹痛

　　E.脓血便

　　5.判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是

　　A.红细胞沉降率增高

　　B.白细胞增高

　　C.C反应蛋白增高

　　D.粪便检查见血、脓和黏液

　　E.X线钡剂灌肠检查：可见黏膜粗乱或有细颗粒改变

　　6.下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是

　　A.糖皮质激素

　　B.免疫抑制剂

　　C.氨基水杨酸制剂

　　D.氯霉素

　　E.止泻药

　　7.护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是

　　A.左侧卧位

　　B.右侧卧位

　　C.截石位

　　D.膝胸卧位

　　E.中凹卧位

　　8.患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是

　　A.米泔水样便

　　B.黑粪

　　C.羊屎便

　　D.白陶土样便

　　E.黏液脓血便

　　9.患者，女性，48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗，护士进行心理社会状况评估，内容不包括

　　A.家庭角色和家庭关系的变化

　　B.治疗方案

　　C.人际关系

　　D.社会经济状况

　　E.文化程度

　　10.患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为

　　A.直肠结肠癌变

　　B.中毒性巨结肠

　　C.急性肠穿孔

　　D.直肠癌变

　　E.结肠大量出血

　　(11～13题共用题干)

　　患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。

　　11.最有可能考虑的疾病是

　　A.克罗恩病

　　B.肠易激综合征

　　C.直肠肛管周围脓肿

　　D.肠结核

　　E.溃疡性结肠炎

　　12.为明确诊断，应进行的检查是

　　A.X线钡剂灌肠检查

　　B.腹部B超

　　C.粪便检查

　　D.结肠镜

　　E.腹部CT

　　13.首选的治疗药物为

　　A.异烟肼

　　B.糖皮质激素

　　C.匹维溴铵

　　D.柳氮磺吡啶

　　E.血管紧张素转化酶抑制药

　　答案与解析

　　1.D。溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。

　　2.B。 3.A。

　　4.B。溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。

　　5.C。 6.C。 7.A。 8.E。 9.B。 10.B。 11.E。 12.D。 13.D。