二、小儿口腔炎的护理

　　1.下列属于小儿鹅口疮病原的是

　　A.柯萨奇病毒

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.单纯疱疹病毒

　　E.白色念珠菌

　　2.患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为

　　A.2%碳酸氢钠溶液

　　B.呋喃西林

　　C.3%过氧化氢溶液

　　D.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液

　　E.生理盐水

　　3.患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为

　　A.维生素A缺乏

　　B.鹅口疮

　　C.卡他性口炎

　　D.疱疹性咽峡炎

　　E.腮腺炎

　　4.患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是

　　A.疼痛

　　B.低效性呼吸型态

　　C.体温过高

　　D.口腔黏膜改变

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　答案与解析

　　1.E。鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及污染的乳具感染。

　　2.A。鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂，适用于各种口炎。

　　3.B。鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

　　4.D。鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。