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2019年护士执业资格考试第一章练习:病情观察和危重病人的抢救

来源 :中华考试网 2018-07-03

  答案与解析

  1.C。

  2.A。意识改变是病情恶化的重要指标。

  3.B。双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

  4.D。急救物品管理做到“五定”,即定数量、品种,定点安置,定人保管,定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品的完好率要求达到100%。

  5.D。阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药,可解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心搏加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

  6.B。利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速,以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

  7.C。吸氧浓度(%)=2l+4×氧流量(L/分)。

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  8.C。Pa02是反映缺氧的敏感指标,是决定是否给氧的重要依据,正常人为80~lOOmmHg。50~70mmHg为轻度缺氧;40~50mmHg为中度缺氧;<40mmHg为重度缺氧。

  9.C。一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。

  10.D。氧气筒应放阴凉处保存,距明火5m。

  11.E。用氧安全的重点是做好“四防”,包括:防震、防火、防热、防油。

  12.B。患者痰液黏稠,可采用叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物等措施,以促进痰液松动或稀释,便于吸出。不宜增大负压吸引,以免损伤呼吸道黏膜。

  13.C。为小儿吸痰时,电动吸引器的负压宜低,一般<40kPa。

  14.C。判定患者需要吸痰的指标:可闻及痰鸣音,患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。

  15.D。每次吸痰的时间不宜超过15秒,因为吸痰管在气管内时间过长会引起患者缺氧和发绀。

  16.B。洗胃时间以中毒6小时内为好,超过6小时毒物已吸收入血,洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。

  17.A。口服催吐法适用于清醒且能合作的患者,与胃管法相比,操作简单、痛苦小、效果迅速。

  18.E。有机磷农药为磷酸酯类化合物,除敌百虫外,一般不溶于水,易溶于有机溶剂和植物油。因此,有机磷农药中毒时,严禁使用油类泻剂,以免加速毒物的溶解吸收。

  19.A。强酸、强碱都属于腐蚀剂,误服后可造成严重的食管化学性灼伤,故禁忌催吐、洗胃,以免发生胃穿孔。

  20.C。简易呼吸器挤压的一般速率为16~20次/分。

  21.D。简易呼吸器挤压气囊1次可供气体500~1000ml。

  22.E。对通气障碍的患者,呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功,从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量,减少呼吸肌的能量消耗。

  23.B。应用呼吸机辅助呼吸时,吸/呼比值为1:1.5~1:2。

  24.D。呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%~40%,最高不超过60%。

  25.C。常见意识障碍有4种:嗜睡、意识模糊、昏迷(浅昏迷、深昏迷)、谵妄。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,刺激去除后又很快入睡。

  26.D。患者意识大部分丧失,对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。意识状态为浅昏迷。

  27.B。氧气枕是供短时使用的吸氧设备,适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。

  28.B。患者伴二氧化碳潴留,应给予低流量、低氧浓度吸入。若氧流量为1~2L/分,则氧浓度为25%~29%(21+4×氧流量)。

  29.B。

  30.D。面罩吸氧应有足够的氧流量,一般需6~8L/分。

  31.A。32.A。

  33.A。洗胃过程中,应密切观察患者病情、洗出液的变化。本患者引出液为血性,应停止洗胃,通知医生处理。

  34.D。巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,洗毕用硫酸钠导泻。

  35.C。当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质。

  36.C。敌百虫可用洗胃溶液:1%氯化钠或清水,1:15000~1:200000高锰酸钾。禁忌药物:碱性药物。

  37.C。1%过氧乙酸的pH约为3.0,属强酸。洗胃时宜采用中性液体或保护剂,如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。

  38.E。应用呼吸机通气过度时,因C02排出过多,PaC02降低,HC03减少,导致低碳酸血症。当pH>7.45时即为呼吸碱性中毒。

  39.D。对眼睑不能自行闭合的患者,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布。

  40.B。眼睑不能闭合的患者,由于眨眼少,角膜干燥,易发生溃疡。

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