第七章 第十节 胎盘早剥病人的护理

　　一、A1

　　1、关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是

　　A、轻度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比

　　B、以无诱因、无痛性、反复阴道流血为特点

　　C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症

　　D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛，确诊后可选择期待疗法或终止妊娠

　　E、轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常

　　2、处理胎盘早剥时首先要考虑的是

　　A、纠正休克，及时终止妊娠

　　B、应用纤维蛋白原

　　C、B超确定诊断

　　D、缩宫素促使及早分娩

　　E、预防并发症

　　3、下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是

　　A、多发生于妊娠32周后

　　B、重型胎盘早剥是外出血为主，剥离面积不超过1/3

　　C、轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血(DIC)

　　D、指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

　　E、重型胎盘早剥对胎儿无影响

　　4、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是

　　A、给予适当的卧床休息，减少刺激

　　B、为终止妊娠做准备

　　C、预防产后出血

　　D、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现

　　E、做好产褥期的各项护理

　　二、A2

　　1、患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

　　A、做好阴道检查的准备

　　B、细致全面地了解病史

　　C、立即建立静脉通道

　　D、做超声检查的准备

　　E、做阴道分娩的准备

　　2、患者女，25岁，妊娠35周并发妊娠高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。血压下降，首先考虑为

　　A、先兆早产

　　B、先兆临产

　　C、先兆子宫破裂

　　D、前置胎盘

　　E、胎盘早期剥离

　　3、患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

　　A、妊娠合并急性阑尾炎

　　B、胎盘早剥

　　C、前置胎盘

　　D、先兆子宫破裂

　　E、先兆早产

　　4、某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次/分，胎位不清，最大可能是

　　A、早产

　　B、临产

　　C、前置胎盘

　　D、胎盘早期剥离

　　E、不完全性子宫破裂

　　三、A3/A4

　　1、女性，妊娠34周，以先兆子痫入院。今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清。胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可。

　　<1> 、该患者目前的初步诊断是

　　A、前置胎盘

　　B、胎盘早剥

　　C、先兆早产

　　D、卵巢囊肿扭转

　　E、先兆子宫破裂

　　<2> 、应采取的治疗措施是

　　A、阴道检查

　　B、缩宫素滴注引产

　　C、注射止痛药

　　D、立即准备剖宫产

　　E、人工破膜以减轻宫腔内的压力

　　2、孕妇。妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

　　<1> 、正确的处理措施是

　　A、催产素引产

　　B、纠正休克，剖宫产终止妊娠

　　C、胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出

　　D、产钳助产

　　E、水囊引产

　　<2> 、通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是

　　A、心衰

　　B、呼吸窘迫综合征

　　C、羊水过少

　　D、弥漫性血管内凝血

　　E、胎膜早破

　　<3> 、应采取的护理措施是

　　A、测体温

　　B、听胎心

　　C、按摩子宫

　　D、开放静脉

　　E、会阴擦洗

　　<4> 、针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容

　　A、血压

　　B、脉搏

　　C、面色

　　D、大便

　　E、神志