第七章 第八节 妊娠期高血压病人的护理

　　一、A1

　　1、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是

　　A、降压

　　B、解痉

　　C、利尿

　　D、镇静

　　E、扩容

　　2、妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是

　　A、妊高征心脏病

　　B、脑出血

　　C、胎盘早剥

　　D、产后循环衰竭

　　E、肝包膜下出血

　　3、妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是

　　A、胎盘绒毛逆行性变化

　　B、水钠潴留

　　C、全身小动脉痉挛

　　D、弥漫性血管内凝血

　　E、肾小管重吸收功能降低

　　4、预防子痫发作，错误的护理措施是

　　A、嘱病人绝对卧床休息

　　B、保持病房光线充足

　　C、保持环境安静

　　D、各项治疗操作集中进行

　　E、监测生命体征的神志变化

　　5、初产孕妇，妊娠38周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常

　　A、枕右前位

　　B、血压140/90mmHg

　　C、胎心率140次/分

　　D、胎动3～5/小时

　　E、下肢轻度水肿

　　6、硫酸镁的中毒现象首先表现为

　　A、膝反射减弱或消失

　　B、呼吸减慢

　　C、心率减慢

　　D、尿量减少

　　E、血压下降

　　7、下列关于子痫患者的护理措施不正确的是

　　A、减少刺激

　　B、严密监护

　　C、病室明亮

　　D、专人护理，防止受伤

　　E、协助医生控制抽搐

　　二、A2

　　1、某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压180/120mmHg，胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是

　　A、安置于明亮房间

　　B、听轻音乐

　　C、取头低侧卧位

　　D、12小时内立即引产

　　E、留置导尿管

　　2、初产妇，33岁，妊娠35周，血压150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿(++)，无头晕等自觉症状。患者初步诊断为

　　A、子痫前期轻度

　　B、子痫前期重度

　　C、子痫发作

　　D、子痫

　　E、肾小球肾炎

　　3、某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是

　　A、测量血压2～4次/天

　　B、安静的休息

　　C、观察症状

　　D、心理护理

　　E、观察并发症

　　4、某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予

　　A、5%的葡萄糖静脉滴注

　　B、肌注山莨菪碱

　　C、静注50%的葡萄糖

　　D、静注10%的葡萄糖酸钙

　　E、静注低分子右旋糖酐

　　5、某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择

　　A、硫酸镁

　　B、苯妥英钠

　　C、654-2

　　D、利血平

　　E、肼屈嗪

　　6、某孕妇33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

　　A、孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物

　　B、密切注意生命体征，记录出入量

　　C、专人护理，防止受伤

　　D、病室光线明亮，患者交流，讲解分娩时的注意事项

　　E、为终止妊娠做好用物准备

　　7、患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是

　　A、能较好地预防控制子痫的发作

　　B、24小时用量不得超过10g

　　C、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用

　　D、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

　　E、观察有无膝反射减弱或消失

　　8、患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

　　A、先兆子痫

　　B、子痫

　　C、癫痫

　　D、妊娠水肿

　　E、妊娠合并高血压

　　三、A3/A4

　　1、患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。

　　<1> 、对该妇女进行治疗，首选治疗方法是

　　A、MgSO4浅肌肉注射

　　B、MgSO4深肌肉注射

　　C、扩充血容量

　　D、利尿治疗

　　E、使用降压药物

　　<2> 、该患者发生抽搐时，首要的护理措施是

　　A、立即通知医生

　　B、观察病情并详细记录

　　C、保持呼吸道通畅

　　D、加床挡防止受伤

　　E、将病人安排在单人暗室

　　2、患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。

　　<1> 、患者出现以上症状的原因是

　　A、水钠潴留

　　B、静脉淤血

　　C、全身小动脉痉挛

　　D、动脉硬化

　　E、心功能失代偿

　　<2> 、首选的治疗药物是

　　A、卡托普利

　　B、硫酸镁

　　C、止痛片

　　D、呋塞米

　　E、安定

　　<3> 、针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内容

　　A、血压

　　B、尿量

　　C、呼吸

　　D、体温

　　E、膝腱反射

　　<4> 、预示孕妇1～2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是

　　A、见红

　　B、胎儿下降感

　　C、尿频

　　D、食欲好

　　E、宫缩