第二十二节　急腹症病人的护理

　　一、A1

　　1、可以施行灌肠的急腹症是

　　A、结肠套叠早期

　　B、绞窄性肠梗阻

　　C、肠穿孔

　　D、肝癌破裂出血

　　E、急性化脓性阑尾炎

　　2、炎症性腹痛表现不包括

　　A、起病缓，由轻到重

　　B、持续性疼痛

　　C、突发剧烈腹痛

　　D、体温升高

　　E、固定压痛部位

　　3、患者咨询护士怎样判断外科急腹症，正确回答是

　　A、先发热呕吐后腹痛

　　B、先腹痛后发热

　　C、以腹泻、心悸为主要症状

　　D、腹部压痛不明显

　　E、排便后腹痛好转

　　4、对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是

　　A、转移性腹痛主要见于阑尾炎

　　B、Charcot三联症见于急性胆管炎

　　C、症状与体征不符多见于胆道蛔虫症

　　D、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确

　　E、消化性溃疡穿孔腹痛定位明确

　　5、下列哪项是急腹症最突出的临床表现

　　A、腹痛

　　B、发热

　　C、恶心、呕吐、腹泻

　　D、腹胀

　　E、白细胞增高

　　6、实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外

　　A、腹痛多呈持续性

　　B、肠鸣音亢进

　　C、休克表现较突出

　　D、腹胀、移动性浊音

　　E、腹腔穿刺出不凝固血液

　　7、空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外

　　A、早期多为阵发性绞痛

　　B、早期即出现腹膜刺激征

　　C、肠梗阻时多有肠鸣音变化

　　D、腹痛一般较重

　　E、输尿管结石疼痛常辗转不安

　　8、内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是

　　A、由内脏神经感觉纤维传入引起

　　B、对刺、割、灼等刺激不敏感

　　C、对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感

　　D、缓慢、持续，常伴有焦虑、恐怖、不安等情绪或精神反应

　　E、痛感弥散，定位不准确

　　9、炎症性病变所致的急腹症一般不会出现

　　A、持续性腹痛

　　B、体温升高、白细胞计数升高

　　C、恶心、呕吐

　　D、固定压痛点

　　E、肠鸣音亢进

　　10、ERCP检查后应特别注意监测

　　A、肝功能

　　B、肾功能

　　C、凝血酶原时间

　　D、凝血因子

　　E、血、尿淀粉酶

　　11、MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品

　　A、金属物品

　　B、塑料制品

　　C、橡胶制品

　　D、宝石

　　E、玻璃制品

　　12、给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑

　　A、急性阑尾炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、消化道出血

　　E、肠管绞窄

　　13、急性腹痛诊断未明时，可以使用

　　A、针灸

　　B、解痉药

　　C、舒适体位

　　D、强效镇痛药

　　E、局部热敷

　　14、对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是

　　A、用吗啡止痛

　　B、用阿托品解痉

　　C、给患者灌肠

　　D、使用腹泻药

　　E、用热水袋热敷

　　15、急腹症最突出的表现为

　　A、腹痛

　　B、败血症

　　C、休克

　　D、恶心、呕吐

　　E、腹泻

　　16、以下不属于急腹症患者术前评估内容的是

　　A、腹痛的发生时间

　　B、腹痛的性质和程度

　　C、腹痛的部位

　　D、腹痛与饮食的关系

　　E、有无腹痛的家族史

　　17、急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为

　　A、禁用吗啡类止痛剂

　　B、严密观察生命体征的变化

　　C、定时检查腹部体征的发展

　　D、灌肠通便，观察大便的性质

　　E、非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查

　　18、给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是

　　A、减轻腹胀

　　B、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔

　　C、减轻腹胀

　　D、减轻腹痛

　　E、有利于穿孔闭合

　　19、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是

　　A、B超

　　B、腹部X线摄片

　　C、CT/MRI

　　D、腹腔穿刺

　　E、血、尿淀粉酶

　　20、下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是

　　A、遵医嘱应用抗菌药

　　B、保持腹腔引流通畅

　　C、注意观察引流液的量和性状

　　D、预防性应用抗真菌药

　　E、血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位

　　21、急性腹膜炎发生休克的主要原因

　　A、剧烈疼痛

　　B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少

　　C、肠内积液刺激

　　D、大量呕吐致液体丢失

　　E、腹胀引起呼吸困难

　　22、有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

　　A、禁食、禁饮、输液

　　B、胃肠减压

　　C、应用抗生素

　　D、安置半卧位

　　E、保持腹腔引流通畅

　　23、对急腹症病人最应重视的护理问题是

　　A、体温过高

　　B、营养失凋

　　C、潜在并发症：休克

　　D、潜在的口腔黏膜损伤

　　E、焦虑

　　24、急腹症诊断不明时应慎用

　　A、解痉药

　　B、中草药

　　C、胃动力药

　　D、吗啡

　　E、抗炎药

　　25、急腹症的手术探查指征不包括

　　A、怀疑消化道穿孔

　　B、怀疑腹腔内进行性出血

　　C、怀疑肠坏死

　　D、腹膜刺激征明显，积极治疗无好转

　　E、腹痛反复发作4小时以上

　　26、急腹症观察时最重要的局部体征是

　　A、肠鸣音变化

　　B、腹膜刺激征的产生

　　C、腹式呼吸运动的大小

　　D、腹壁静脉的曲张

　　E、腹腔移动性浊音

　　27、腹部叩及移动性浊音，标志有腹腔积血

　　A、100ml以上

　　B、200ml以上

　　C、500ml以上

　　D、300～400ml

　　E、300ml