第十八节 医疗和护理文件的书写

　　一、A1

　　1、不属于医嘱内容的是

　　A、给药途径

　　B、护理级别

　　C、隔离种类

　　D、药物剂量

　　E、测生命体征的方法

　　2、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对

　　A、长期医嘱有效时间在24小时以上

　　B、临时医嘱一般只执行一次

　　C、临时备用医嘱有效时间在24小时以内

　　D、长期医嘱医生注明停止时间后失效

　　E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效

　　3、排列出院病历，体温单的上面是

　　A、检验报告单

　　B、医嘱单

　　C、病史及体格检查

　　D、护理记录单

　　E、住院病历封面

　　4、患者住院期间，病案中排列在最前面的是

　　A、医嘱单

　　B、体温单

　　C、入院记录

　　D、门诊病历

　　E、住院病案首页

　　5、书写病室交班报告应先书写

　　A、危重患者

　　B、转入患者

　　C、手术患者

　　D、出院患者

　　E、新入院患者

　　6、以下有关护理文件的书写描述有误的一项是

　　A、当体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下

　　B、如体温与前次数值差异较大或与病情不符，应重新测量，无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小英文字母“v”

　　C、当体温与脉搏重叠时，先绘制脉搏符号，再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温

　　D、新入院病人应测量体重并记录，如因病情不能测量体重，可记为“卧床”

　　E、口腔温度以蓝“●”表示，直肠温度以蓝“〇”表示

　　7、体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是

　　A、人工肛门

　　B、便秘

　　C、大便失禁

　　D、腹泻

　　E、灌肠

　　8、口头医嘱的正确处理方式是

　　A、任何时候只执行书面医嘱

　　B、任何情况均应执行口头医嘱

　　C、对错误的口头医嘱不可有异议

　　D、抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱

　　E、抢救完毕，应在6小时内请医师补写医嘱

　　9、护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是

　　A、3床，某某，于上午10时入院

　　B、5床，某某，于下午3时转科

　　C、8床，某某，于上午9时手术

　　D、12床，某某，于下午应招手术

　　E、19床，某某，病危。治疗护理过程

　　10、以下哪项不是医疗文件的书写要求

　　A、描写生动形象

　　B、记录及时准确

　　C、内容简明扼要

　　D、医学术语确切

　　E、记录者签全名

　　11、出院后医疗护理文件应保管于

　　A、出院处

　　B、住院处

　　C、医务处

　　D、护理部

　　E、病案室

　　12、患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于

　　A、病房

　　B、住院处

　　C、护理部

　　D、医务处

　　E、病案室

　　13、临时备用医嘱的有效期为

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、36小时

　　E、48小时

　　14、不属于医嘱内容的是

　　A、给药途径

　　B、护理级别

　　C、隔离种类

　　D、药物剂量

　　E、测生命体征的方法

　　15、下列属于长期备用医嘱的是

　　A、一级护理

　　B、可待因30mg q8h prn

　　C、普食

　　D、氧气吸入

　　E、青霉素80万单位im q6h